阑尾手术硬膜外麻醉打哪个追间隙比较好打？

寂寞黄风 · 发表于 2012-12-9 11:25:54

我做阑尾手术时穿刺有时感觉很困难，穿半个多钟都不行，我一般都是穿L1-T12或者T12-T11，各位前辈感觉那个追间隙比较好穿刺啊？因为我穿刺时老是感觉到有叠瓦，很难穿刺成功。

水中月 · 发表于 2012-12-9 13:02:53

两个节段都可以，注意体位“三垂直”，T11-T12穿刺时、针尾向尾倾斜、下压。
T12-L1成功率高些。

rxjde · 发表于 2012-12-9 13:17:28

T12~L1,穿刺点较好，麻醉平面可以上下兼顾，减少牵拉，
且穿刺比较容易，叠瓦不是很厉害，侧入法更是简单有一突破感差不多就到了，对体位要求不是很严格建议尝试！！，直入法同意楼上意见，初学着体位不好就不要进行穿刺，摆好体“位磨刀不误砍柴工”！要不穿刺不进再弄很被动！！
理论还需要你多加实践，穿刺技术孰能生巧！！

侠医仁心 · 发表于 2012-12-9 13:32:58

兄弟，你进修过吗？阑尾手术都搞不定，单独搞麻醉很危险。建议出去进修学习一下。

snjx8210 · 发表于 2012-12-9 18:02:47

这个?多练。

- 发送自我的 C8650/C8650+ 大板凳android版

edjoe · 发表于 2012-12-9 18:08:07

最斜的是T7、8、9这3个一般，其他一般还算直，没至于到叠瓦，最主要还是穿刺前定好位置，中点进针，11/12、L1一般难度不大

zwhzwh · 发表于 2012-12-10 22:54:18

选T11-12间隙穿刺，平面及麻醉效果很好。不难穿刺，你没找到穿刺的技巧吧。

yjr5388 · 发表于 2012-12-15 21:17:04

T12-L1穿刺方向垂直都可以的，你可能进针的时候选点没有选到间隙中央，选择到棘突中央旁穿刺进去肯定要倾斜才得行，关键是开始要选好位置，位置选准了很好穿的，如果有骨质增生就不好穿了。或者有没有可能把椎间隙数错了哦？我们开始学打麻醉的时候也犯过这样的错误的。

yjr5388 · 发表于 2012-12-15 21:21:00

开始的时候位置没有选准，所以打的时候要倾斜才能打进去，就像打胆囊手术的麻醉样，其实T12-L1都直着进都可以的，或者是间歇数错没有额

ahlxq1980 · 发表于 2012-12-15 21:55:56

这个不好回答哪个间隙好打。正中间隙垂直穿刺一般都比较容易穿刺。不管T12，L1间隙，还是T11，12间隙。

麻醉春哥 · 发表于 2012-12-15 22:11:51

初学者打T12一L1较好，T||一12较窄，不好穿刺,以后熟练了,可以试一下侧入法.

appleyap · 发表于 2012-12-16 12:52:28

阑尾硬膜外麻醉可以选择T12-S1.

chenhewei188 · 发表于 2012-12-17 20:10:50

都比较好穿，T7-8-9可能有点难度。比较起来，T12-L1要好一些。

衡仔 · 发表于 2012-12-18 14:58:12

操作前患者的体位摆置很重要。你说的两个穿刺点都能满足手术需要。多看书多练习。

方丈爱飘柔 · 发表于 2012-12-18 21:23:32

当然是T12~L1咯，越往上面打风险越大，因为间隙越窄，而且落空感不强，稍不注意那就要出大问题的~

PS：叠瓦是什么意思，不好意思，我真的不懂，可以解释下不？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

阑尾手术硬膜外麻醉打哪个追间隙比较好打？

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

Re: [椎管麻醉] 阑尾手术硬膜外麻醉打哪个追间隙比较好打？

浏览过的版块

个人中心