臂丛麻醉有效但是镇痛为什么不好

寂寞黄风

我曾经做过一个臂丛麻，119.2mg罗哌卡因10ml+0.9%生理盐水10ml，右侧肌间沟找到易感后注射，每5ml回抽一次无血液；注射完后2min患者述右手迟钝，10mim，叫患者抬右手，可抬动，但明显无力，15min患者右手依然迟钝，扔可抬动，针刺有痛感，20min开始手术，患者喊疼痛，加局麻，手术继续。为什么我这个臂丛失败呢？按照来说有异感了，并且药物的量足够，应该有效才对啊？求指教！！

gao110119120

做的是什么手术？尺骨吧？

寂寞黄风

回复 2# gao110119120


    右上臂肿物，切下去尺神经正好在肿物上面经过，病检结果未回。

huangweixqnmzlt

肌间沟臂丛出现尺侧阻滞不全很多见，你麻醉的失败并非肌间沟臂丛失败，而是麻醉选择的失败，你可以选择肌间沟臂丛加夜路臂丛，或者锁骨下臂丛麻醉，或者全麻都行。

散步的风

回复 4# huangwei


   真麻烦，这种手术肌间沟+5ml利多卡因尺神经阻滞就可以了。

寂寞黄风

回复 4# huangwei


    四楼的花有点像南宁青秀山的

游民

最近我也碰到一个，觉得很奇怪。做的肌间沟，一共给了35ml的量，10ml0.75%的罗哌，15ml2%利多再加10ml盐水。针下去时异感很好，给药后几分钟病人的手就抬不起来了，但是手指会动。手术做的也是手指，别人从手指至肩部一直都有痛觉，半小时后手术开始时还是一样。最后加了正中神经阻滞才把手术做下来。

Psty

是感觉还是痛觉要分清楚，再就是麻醉选择要正确。

我爱月亮

肌间沟+尺神经沟阻滞就可以了。