求10岁女35公斤尺桡骨骨折臂丛方法及其用量,

半瓶子 · 发表于 2014-12-5 19:25:06

肌间沟还是腋路？利多卡因还是罗派卡因？浓度剂量？

fuxiaolin520214 · 发表于 2014-12-5 20:23:44

全麻吧，尺桡骨双骨折，神经阻滞有时候有一边效果要差点，估计也要给静脉辅助，不如全麻稳妥放心。神经阻滞，我们医院上肢手术都是肌间沟，你这个可以考虑肌间沟+尺神经沟阻滞。药物的话，手术时间不由你定，还是选罗哌吧，浓度可以低一些，低浓度大容量，0.3%就可以了。有神经刺激仪B超等的就不谈这些。

shenyang422sy · 发表于 2014-12-5 22:12:00

浓度和成人一样可以低一点容量我们是公斤体重0.5ml。可以肌间沟或者两点都打。关键是孩子要能配合好，否则还是全麻吧

maixiumusi · 发表于 2014-12-6 09:06:57

小孩子的敏感性比较高，不是说止疼了，术中就很安稳，比较稳妥的方法是，先喉罩全麻，插喉罩是用点A片类药物加用丙泊酚就行了。后辅助神经阻滞，效果很好，术中可以用吸入麻醉保留自主呼吸，术后拔喉罩的时候麻醉效果没有退去，孩子也不会哭闹。

tangseng · 发表于 2014-12-6 10:27:50

可以参照骶管麻醉的计量啊

zhangxiaomei012 · 发表于 2014-12-13 16:22:09

我们一般也是先全麻，再打肌间沟

文佳皇帝 · 发表于 2014-12-14 14:31:41

小孩子插个喉罩比较好

wanyunpeng · 发表于 2014-12-15 22:03:59

全麻吧，臂丛管不到双侧，我臂丛是弱点60%概率打上，经常打好了阻滞效果不理想要加辅助。

月淡风清 · 发表于 2014-12-17 16:06:27

孩子如果配合，我常用0.5%利多卡因1ml/kg腋路，然后给点辅助药物让孩子睡了最好。孩子不配合的话，还是全麻安全省事。

翎翔 · 发表于 2014-12-27 22:49:40

小孩子合作倒是可以做臂丛，不过本人认为还是做全麻安全点。

relen · 发表于 2014-12-27 23:19:10

锁骨上尺桡侧成功率相对较高，静脉辅助用药是必须的。
小孩子，最好是直接或联合全麻。

爱爱小蚂蚁 · 发表于 2015-1-8 18:25:40

孩子太小了，打臂丛不害怕么？会有心理阴影吧⊙﹏⊙

liyongsheng2233 · 发表于 2015-4-22 21:32:46

感谢分享。。。。。。。。

jackysun1986 · 发表于 2015-4-23 13:53:18

建议打两点，肌间沟和腋路都要打。术中在辅以镇静镇痛药，效果很好。

zhanxi · 发表于 2015-4-29 22:53:12

肌间沟加腋路和成人差不多

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