联合腰麻

qiyuebaoyu · 发表于 2009-3-20 08:18:23

现在CSEA针内针穿刺技术深受大家喜欢，我是一个新手经常碰到一些硬膜外穿刺顺利，再用腰穿针内针穿刺时总不成功的情况：
第一种情况：感觉碰到骨质，有时候回抽偶尔有脑脊液流出，更多的时候是没有。碰到的骨质究竟是椎体的哪一部分，为什么有的时候有脑脊液流出？这个时候穿刺针应该做何调整？有这样的图片吗？
第二种情况：感觉腰穿穿刺针刺入一层很坚韧很深的韧带中。这是什么原因？
第三种情况：什么感觉都没有，也没有脑脊液流出，是不是还要把硬膜外针再稍进少许？
！
大家看我这张图片
只要硬膜外针穿到硬膜外腔，似乎很容易穿入蛛网膜。但事实却不是这样。

[ 本帖最后由 qiyuebaoyu 于 2009-3-20 08:24 编辑 ]

满天 · 发表于 2009-3-20 09:31:45

你所碰到的问题应该都是穿刺的时候穿刺针的方向把握的不好，就是偏了

njyuanlin · 发表于 2009-3-20 20:41:34

是打偏了，可把针后退调整方向再穿刺。
碰到的很韧的应该是椎间盘
碰到的骨质应该是椎弓根

mxj580 · 发表于 2009-3-20 23:04:40

硬膜外穿刺穿刺一般都很好打，腰麻的失败大多数是因为你的穿刺路径不对，导致腰麻失败。只要注意穿刺方向一般还是成功的。

gqy · 发表于 2009-3-26 23:00:54

第一种情况：感觉碰到骨质，有时候回抽偶尔有脑脊液流出，更多的时候是没有。
大部分是你穿刺的方向有点偏！退出重新调整角度在穿！有时候脑脊液没有出来可以用针筒回抽。有很小一部分病人会出现脑脊液回流不畅的情况！顶到骨质时可以稍退点针，或许就会成功
第二种情况：感觉腰穿穿刺针刺入一层很坚韧很深的韧带中。这是什么原因？
还是椎间盘的可能最大！
第三种情况
把腰麻针和硬外针一起往里面推。要缓慢。你能感觉腰麻针的突破感！要是觉的进去已经不少距离了还是没有感觉！那还是全部拔出重新来过来的放心！
在你直入穿刺不顺利时可以改侧入试试1

shuyalemon · 发表于 2009-5-16 22:18:06

在硬腰联合中，腰麻很顺利，但是置管不顺利，几次都置入血管中回抽有血，将导管往外拔一些，还是不行，自觉位置选择在正中，没有偏位，为何老是遇此情况

医然为你 · 发表于 2015-1-14 01:12:41

我也遇到这种情况过，硬膜外穿刺顺利，但是置入腰麻针时，感觉抵到骨质了，但是回抽有脑脊液，推药后也会有效果，但是阻滞不够，不知是何原因是不是真歪了

我爱月亮 · 发表于 2018-8-16 21:05:41

打偏了，可把针后退调整方向再穿刺。

张小春1 · 发表于 2018-9-25 19:57:27

一般情况下一般身材的人当你硬外针进入4cm后就要注意如果进入过深感觉仍然没有到那肯定是跑偏了还有你的座椅的高低也很关键当你明明感觉是正中的时候但你身后的人往往说针偏了还有现在超声也不是啥稀奇玩意穿之前可以用超声看看位置和深度

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

联合腰麻

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

评分

评分

评分

个人中心