肌间沟神经阻滞

cp890323 · 发表于 2015-2-17 21:38:02

求教肌间沟神经阻滞的穿刺方法，本人刚学，总感觉肌间沟进针点不能准确定位，不知各位前辈都是怎么做的，希望指点一下，谢谢大家！…

fu476695101 · 发表于 2015-2-18 13:00:58

我都是直接做全麻。方便安全

麻薯 · 发表于 2015-3-1 08:56:33

现在有超声直视下阻滞，初学者可以先自根据解剖行定位，然后用超声检验自己定位准确性，这样既可不太依赖超声又可顺便学习超声下阻滞。

zhanghui50345 · 发表于 2015-3-1 10:35:03

这东西只可意会不可言传！主要是多练习

tina444 · 发表于 2015-3-1 18:56:56

多练习，解剖再仔细复习下。慢慢会有感觉的

小胡羌 · 发表于 2015-3-1 22:08:21

神经阻滞麻醉我一般都是顶着颈椎横突给药，效果还可以

cp890323 · 发表于 2015-3-4 08:41:54

fu476695101 发表于 2015-2-18 13:00

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我都是直接做全麻。方便安全

我们医院全麻开展的少，一般都是神经阻滞，若效果不好便复合静脉药物，主要还是能省钱尽量省，基层医院都这样，还是谢谢了。

孔子墨 · 发表于 2015-3-5 16:19:12

神经刺激义或者超声引导

liumingming · 发表于 2015-3-7 19:39:00

胸锁乳突肌锁骨头后可摸到一块小的肌肉为前斜角肌，再后面是中斜角肌，前中斜角肌和肩胛舌骨肌组成的三角内进针，最后是有异感后退药效果比较确切进针不易偏下减少并发症主要还是多练习

快乐小蚂蚁 · 发表于 2015-3-8 18:02:10

超声引导

cp890323 · 发表于 2015-3-9 08:32:06

liumingming 发表于 2015-3-7 19:39

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胸锁乳突肌锁骨头后可摸到一块小的肌肉为前斜角肌，再后面是中斜角肌，前中斜角肌和肩胛舌骨肌组成的三角内 ...

多谢了，但是有的病人易感根本不明显，所以肌间沟的定位准确就变的很重要，只要定位准确，推入局麻药，也可以获得好的麻醉效果。

冰雨刘 · 发表于 2015-3-9 08:43:05

仰卧去枕，头偏向对侧，麻醉侧上肢紧贴身体尽量下伸。麻醉侧颈部前中斜角肌之间约锁骨上2--3CM处。约垂直向后向下进针，出现异感放射至手指后固定针，回抽无血无液后注入局麻药。注意，多回抽几次。注意药物剂量。也可因需要行腋路臂丛阻滞。如有神经刺激仪效果可能更好啊

hzh13979485910 · 发表于 2015-3-9 14:50:21

解剖你应该熟悉，定位确却后不防用两个手指在肌间沟里多分一下。

liumingming · 发表于 2015-3-12 16:48:26

cp890323 发表于 2015-3-9 08:32
多谢了，但是有的病人易感根本不明显，所以肌间沟的定位准确就变的很重要，只要定位准确，推入局麻药，也 ...

嗯，是的，如果是初学最好找异感，效果确切；如果很熟练了，能准确定位肌间沟可以直接打到沟里，或者找突破感

温柔老刀 · 发表于 2015-3-14 10:18:38

胖人确实不好定位，可以用超声找！

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