胸段硬膜外阻滞的问题

airen · 发表于 2009-7-13 21:55:26

大家都知道导针穿过黄韧带有突破感就是到了硬膜外腔，可有做胸段硬膜外时阻力消失了置管置不进，明显没进硬膜外腔那为什么推玻璃针筒阻力会消失呢是进了哪里

minifan · 发表于 2009-7-13 23:49:27

╮(╯▽╰)╭
理论是死的
在医疗原则范围内活学活用
导针穿过黄韧带不是都有突破感，有突破感不一定是导针穿过黄韧带，进了硬膜外腔不都置管顺畅
推玻璃针筒阻力消失可能是在椎旁观察一下进针方向；可能是在棘间韧带；也可能是在硬膜外腔

周松涛 · 发表于 2009-7-14 06:56:06

同意楼上的意见。麻醉工作就是要活学活用。

wyg494728 · 发表于 2009-7-14 12:41:20

可能是在椎旁间隙；也可能是在硬膜外腔。在硬膜外腔可调整导针开口方向来重新置管。

xinxin · 发表于 2009-7-14 18:01:09

穿刺偏上或者偏下了，有时患者长期负重导致骨骼发生变化，间隙变的紧密，狭窄，当置管不顺利时，不要勉强硬进，改变一下针的方向或者重新穿刺，切记安全第一

lmdlys · 发表于 2009-7-14 19:02:14

碰到这种情况不要再进针，退针后再进，如果还是遇到同样的情况就换间隙，实在不行就全麻，安全第一，退一步海阔天空

woodbine8 · 发表于 2009-7-14 19:35:49

应该在椎旁，这时候应该重穿

yblp999 · 发表于 2009-7-14 21:48:58

应该没有在硬膜外腔，别进针了。再看看位置。

陈针 · 发表于 2009-7-17 19:17:08

感觉还是在软组织，因为软组织的阻力是很小的，你置管不进去肯定是不在硬膜外腔的，拔出来从新穿刺吧，安全第一。

apes · 发表于 2009-7-17 22:11:07

硬膜外麻醉只要置不进管，针一定不在硬膜外腔，从头再来

小麻将123 · 发表于 2017-8-19 07:13:15

顶到骨头了，向下旋转针头。试试

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