臂丛神经阻滞心前区疼痛肌肉短暂痉挛一例

农丕渡

患者黄XX，男，37岁，因左侧肱骨骨折切开复位内固定术后一年余入院要求内固定拆除术，术前检查心电图示T波改变，与检查正常，术前访视未见麻醉禁忌症，拟左侧臂丛神经阻滞下行左肱骨内固定拆除术，入室后开放静脉输液，心电监护，左肌间沟路径给予0.596%甲磺酸罗哌卡因20ml,针刺有易感回抽无血无脑脊液一次注射完成，5分钟后患者诉心尖区疼痛伴3cmx4cm范围肌肉痉挛，此时血压、心率以及血氧饱和度正常，心电监护未见异常，给予痉挛肌肉手动按摩，患者诉感觉较前良好，10分钟后疼痛和痉挛解除，麻醉效果肯定，手术顺利进行。我的问题是：为何臂丛神经阻滞出现心尖区疼痛和肌肉短暂痉挛？谢谢！