妇产科麻醉的一些琐事

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1  妇产科的择时手术算不算急诊？
       我院的一些择时剖宫产择时手术真是让人无奈，有的选在0：00时，若是没有手术台，竟然让你在找一组人来为她们在开台，否则就说胎儿宫内窘迫。不知道你们那里怎么处理？
2  在剖公产术中用的宫缩素，含服的卡孕栓等的医嘱是麻醉医生下吗？
3  有些全麻的患者麻醉用药如丙泊芬，维库溴胺等的医嘱是谁来签字，是麻醉师签还是护士签？

a0a0a0b0

1、择时手术实际上就是人情手术，人情手术只要是不和你打招呼或你根本就不想做的，完全可以严格按急诊卡，不接，说胎儿窘迫就窘迫了？胎心监护不好了？胎心低了？病例上记录了？只要你较真儿了，没人敢不拿你当回事儿。
2、所有产科用药都有产科大夫掌握用量。专业的事情交给专业人士来做。
3、全麻用药当然是麻醉医生签字，护士没有处方权呀。

qsj2008

1  妇产科的择时手术算不算急诊？
       我院的一些择时剖宫产择时手术真是让人无奈，有的选在0：00时，若是没有手术台，竟然让你在找一组人来为她们在开台，否则就说胎儿宫内窘迫。不知道你们那里怎么处理？
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534415025 发表于 2009-12-17 06:49

                               
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回答：第1个问题：其实不然应由产妇当时情况来定。
      第2问题：理所当然由专业人来下医嘱。
      第3个问题：护士是没有处方权麻醉中所用有关麻醉方面的药应由麻醉医师来下医嘱。

乙醚

1、择时手术实际上就是人情手术，人情手术只要是不和你打招呼或你根本就不想做的，完全可以严格按急诊卡，不接，说胎儿窘迫就窘迫了？胎心监护不好了？胎心低了？病例上记录了？只要你较真儿了，没人敢不拿你当回事儿 ...
a0a0a0b0 发表于 2009-12-17 07:24

                               
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这2楼说得好！“说胎儿窘迫就窘迫了？胎心监护不好了？胎心低了？病例上记录了？只要你较真儿了，没人敢不拿你当回事儿 ...”我们首先要清楚这些。
我当时还动用医务科协调：1、说明夜班麻醉和护士人员少，出现危急情况时因人手少的严重性。没有指征却说胎儿窘迫之类的要强行手术，主刀医师要负全责。2、患方的要求不能成为手术指征，出事了告起来，主刀医师还是要负责。
所以现在夜半择时剖宫产极少。

534415025

护士是没有处方权麻醉中所用有关麻醉方面的药应由麻醉医师来下医嘱。我说的是下医嘱后谁来执行医嘱的   签字  签字（是护士签字还是麻醉师签字）