求助瑞芬太尼的麻醉诱导和维持的使用方法和计量

xiaobo

求助：瑞芬太尼用于全麻的诱导怎么使用，麻醉维持怎么使用，怎么配药

多情春月夜

:victory:瑞芬一般不用于全麻诱导，不如芬太尼诱导好用，瑞芬诱导全麻持续时间短代谢快，麻醉维持量一般为0.005UG/KG/分钟，不过我也用过诱导，把1MG瑞芬稀释到20ML生理盐水中，静推3-4ML一般就可以了，我也查过书本，没有查到。个人认为最好不用瑞芬诱导。

yuhbyuhb

理论同上，瑞芬代谢太快不适合诱导，还是芬太尼诱导合适，维持我们用泵或者靶控或者恒速由说明书指导，并结合病人敏感度，身体状况

焦建堂

瑞芬一般不用于诱导，芬太尼和舒芬太尼都可以用。剂量可以看说明书或依个人喜好。

wayne1983

靶控诱导还是不错的！我们用过不下100例，插管反应几乎没有，效果很好！

ZZFDOCTOR

将一毫克瑞芬稀释到50毫升，按1——2微克每公斤体重静推（60秒），接输注泵20----30毫升每小时开始输注，诱导效果不错，插管心血管反应较轻微。术毕前要镇痛，否则病人会很痛的

cfmuzi

瑞芬太尼是由非特异性血液及组织酯酶代谢的强效、超短效阿片样受体激动剂。选择性地作用于u受体，表现出典型的阿片样药理效应，包括镇痛、呼吸抑制、镇静、肌张力增强和心动过缓。作用特点是起效迅速、消失极快。
本品镇痛的最大效应时间为1～3min。单次静脉用药，止痛作用持续3～l0min。麻醉诱导一般选择TCI模式，瑞芬太尼1mg+0.9%NS至50ml,3-4ng/ml左右诱导，维持一般2ng/ml

大医有爱

没有用过，好像有舒芬微泵的，瑞芬代谢太快了，尽管有人说效果好，术后必定给阵痛药呀

lvantong

瑞芬2MG+丙泊酚500MG静脉持续泵入维持麻醉，根据手术时间长短及综合情况间断追加肌松，术毕前5分钟左右停药即可。在维持麻醉深度和血压稳定方面效果显著。

tianyun

本人麻醉计划
全麻麻醉药准备
1.阿托品0.5mg×4支
2.地塞米松5mg×2支
3.芬太尼0.1mg×2支
4.咪达唑仑10mg×1支＋N.S3ml
5.维库溴胺4mg×2支＋N.S4ml
6.依托咪酯20mg×1支
7.异丙酚200mg×3支
8.瑞芬1mg×2支＋N.S50ml  40ug/ml
9.多巴胺20mg×1支＋N.S18ml
10.新斯的明1mg×2支
1.麻醉诱导
1)静脉静滴     
阿托品             0.5mg
咪达唑仑             2mg
芬太尼             0.2mg
同时泵入
1)异丙酚     5mg/kg/h
2)瑞芬太尼   0.2ug/min/kg
2)静脉缓推
维库溴胺     0.1mg/kg   6-8mg
瑞芬太尼(或) 0.5ug/kg
依托咪酯(或) 0.3mg/kg    20mg
丙泊酚(或)     2mg/kg
2.气管插管、接麻醉机
IPPV方式通气
VT：6-8ml/kg
F：14次/分
I:E＝1:2
3.麻醉维持：
1)异丙酚     5mg/kg/h
2)瑞芬太尼   0.2ug/min/kg
3)间断吸入安氟烷(或)异氟烷(或)七氟烷
4)手术结束前静滴芬太尼0.05mg
4.必要时
阿托品0.25-0.5mg

xiaobo

我们这准备用瑞芬太尼了，看到大家的指导，很高兴，学习了不少知识，感谢大家

zeroxerox

我们是丙泊酚TCI ， 瑞芬0.2走泵，芬太尼、丙泊酚诱导，维库或阿曲肌松

xiaobo

我们这这没有ＴＣＩ和泵啊，只能计算点滴数，根据体重，基层干麻醉就这样　没法子

zjx2006

瑞芬太尼诱导1ug/KG 维持0.2-0.3ug/kg/min

943860308

瑞芬太尼靶控诱导很是不错，大家可以看看说明