奇怪的臂丛麻醉

zhen · 发表于 2012-1-8 16:34:38

本帖最后由 wxb_311 于 2012-1-9 06:40 编辑

最近连续打了几个臂丛，都是打完之后患者的手都已经不能动了，但是患者还是会觉得患指有疼痛的感觉。。。
我打的都是肌间沟，10ml利多 10ml布比，打的时候都有异感，打完之后5分钟患者开始觉得手无力，无法举手，但是，在刺激伤指的时候，还是会痛。。。
为什么会这样？以前都没试过这样的，是不是阻滞不全？要怎么才能改善？请各位高手指教一下

apple苹 · 发表于 2012-1-8 21:38:42

手术部位在哪里啊？

youxinren · 发表于 2012-1-8 22:01:24

很简单看看解剖就明白了。肌间沟对尺侧差，归胸1神经管

zhen · 发表于 2012-1-9 10:51:25

回复 2# apple苹

拇指，食指，桡骨等，都是桡侧的，尺侧的都打腋路，打腋路的时候出现这种情况较少

zhen · 发表于 2012-1-9 10:52:49

回复 3# youxinren

都是桡侧的手术，尺侧打的是腋路

943860308 · 发表于 2012-1-9 14:30:48

如果你说对的情况的话举得还是打高了，手部手术一般腋路就很好。

chchch8888 · 发表于 2012-1-10 20:09:33

下次你贴着肩胛舌骨肌打，我觉得打的高了。

有时候后路没有阻滞到。

yl1375413 · 发表于 2012-1-15 17:22:05

我记得协和的龚老师曾经讲过，臂丛神经丛肌间沟分出三支，下支的位置最低，如果上中支都很好阻滞，但是要能阻滞到下支就很深了，所有有时候会有点不全，况且现在好像推崇的时低浓度，大剂量，我觉得好像你的容量稍微小了一点

谢辉 · 发表于 2012-1-15 21:08:37

还是阻止不全我觉得在你找异感的时候患者说麻到手了这时的效果一般极佳！

cyz_000 · 发表于 2012-1-15 21:19:45

这个时候，你需要的是再耐心等一些时间

zhang杰 · 发表于 2012-1-15 21:23:04

应该是阻滞不全，像拇指，食指部位的手术，我们多采取腕部桡神经、正中神经阻滞效果不错，并发症少。

万众 · 发表于 2012-1-15 23:07:13

手指麻醉要选择腋路神经阻滞，效果才确定

584855290 · 发表于 2012-1-16 12:06:58

现在还有打锁骨上的吗？

仙根1982 · 发表于 2012-1-16 18:13:42

我觉得你需要更长的起效时间，另外如果是一些有神经暴露在创口的病人，在用双氧水清洗伤口时多见，之后手术时一般就没什么感觉了

晓晓熊 · 发表于 2012-1-17 02:08:39

一可能是时间不够，二那就是阻滞不全，很多有异感的也不一定全部阻滞啊！有可能前臂好呢，有没有准确的测试过全部手的痛觉啊！？

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