硬外好还是骶麻好？

zhen · 发表于 2011-11-29 09:23:35

小儿，12岁，40kg，因“左侧隐睾”行“隐睾探查固定术”，访视时，小儿一般情况良好，也比较听话，合作，检验室检查结果无明显异常。本来打算骶麻+静脉辅助，但是骶麻的失败率较高，也怕麻醉平面不够，想改硬外，不知道该患儿打硬外是否妥当，请教一下，这台手术该打骶麻好还是打硬外好吖？

wudawu · 发表于 2011-11-29 10:08:13

回复 1# zhen

可以打腰麻

lixuanyu · 发表于 2011-11-29 10:13:55

LZ若想尝试一下可以用骶麻，不行再改硬膜外。但是我建议一开始就用硬膜外+静脉辅助

huyaojianhai · 发表于 2011-11-29 12:29:53

患儿较大，体重较重，个子也应该不小了，骶麻的话可能平面会不够，还是硬膜外效果明确，建议直接硬膜外或者腰麻，硬膜外的话L3、4即可，静脉用点咪唑安定镇静一下。

涞源 · 发表于 2011-11-29 13:54:13

同意楼上的看法，我们一般6周以上的一般都不用骶麻

lihongwei717717 · 发表于 2011-11-29 16:41:41

硬膜外加静脉辅助比较好。

yuhbyuhb · 发表于 2011-11-29 17:28:17

建议硬膜外加点静脉药咪唑类就
好

zhen · 发表于 2011-12-1 12:39:33

结果还是打了硬外+KTM，硬外打L3-4，5ml布比、7.5ml利多、7.5ml NS共20ml，给15ml。十五分钟后酒精测试平面在T10上一点，手术开始时予KTM30mg iv，手术开始后一个小时，麻醉效果不错，但是一个小时之后小孩开始动了，再予KTM20mg，15分钟后又动，予安定4mg iv，但是没过多久又开始动了，叫台上打点局麻由于打的是单次硬外，没有置管，手术时间比较长，历时3.5h，所以到最后只能用KTM 2mg/kg·h泵注维持到手术结束。术中KTM总用180mg。术毕时患儿清醒，呼之应。

我爱月亮 · 发表于 2018-8-8 20:46:28

可以打L3-4腰麻。

小麻将123 · 发表于 2018-8-11 06:42:19

同意楼上，l 3＿4可以

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