腰麻有可能没效吗。？

xbdeai

今日，做一股骨转子间骨折。78岁女性，血红蛋白 104g/l 红细胞压积29.1% 血小板 112 血糖6.636  总蛋白65g/l 白蛋白 46g/l
心电图 轻微st-t改变 电轴左偏  
选择L3.4行腰麻，见脑脊液后 布比2ml gs%1ml 。40m内推注
后患者诉有轻微发热。其10分钟后小腿仍有疼痛感。
基层医院条件不是多好。
选择L2.L3行硬膜外麻醉。
仍无效果。
插管后完成手术。

yblp999

说得不清楚。。应该是有效果的。

genqing811231

有可能 遇到过两例 其中一例青年男性 下肢点状植皮 面积不大 就单纯腰麻 脑脊液很流畅 也是布比加糖水 但是就是没效果 推药后活动自如 连点发热麻的感觉都没 因为面积小改静脉全麻
实习时还有一例麻醉起效延迟 阑尾炎 老师也是用的单纯腰麻 开始也是点效果没  静脉全麻（那会儿老是懒得插管现在估计不会） 大概1小时多点（住院医生操刀）手术完了 病人脚不能动了
分析原因 大概几种情况：
1 药品失效（有时药堆在一起老是拿上面的 有一天用量大拿下面的过期了也没发现）
2脑脊液PH值改变 影响效果
3椎管内蛛网膜下腔有粘连（老年 曾经有椎管内麻醉可能性更大） 影响药品扩散
4推药时接头不紧 漏了部分 效果差（有些有平面但不能满足手术）或没效
5如果用联合脊麻 针中针没套紧 流到硬模外效果同上
6 对酰胺类不敏感
7 对局麻药不感冒
对于145要求操作规范 当医生细节决定成败 对于6 可换丁卡因 对于237改麻醉

libaoshen

我也遇见过一次，不知道为什么。

一农戏猪

我也遇到过几例腰麻效果延迟的

lzdb00

第一次腰麻可能平面不够高“轻微发热。其10分钟后小腿仍有疼痛感”会阴部麻了吗？
第二次硬模外就不好说了

jinzifu

以前我们医院的一个副院长大腿骨折，我给他腰麻，穿刺成功后脑脊液很通畅，推药后就是没有平面，我用的是布比卡因。刚开始认为是药物原因换了药重新穿刺还是一样的，真是邪恶了门了。这件事在我们医院都成了笑话了，“都说麻药怕院长呵呵”最后还是全麻搞定的。就是有的人不吃麻药真的

小麻将123

l 3-4 老年人可以的，过高容易出事。