麻醉与饮酒有没关系。

xbdeai

麻醉和饮酒有没关系。为什么我给一青年男子行取内固定，臂丛利多+布比22ML效果不是很好。弗芬合剂5ML 后手术完毕。为什么如此剂量都还比较清醒、

8856906

从臂丛来看我觉得与饮酒关系不大，效果不好是麻醉的技术原因。局麻药直接阻滞神经冲动的传导。
氟芬合剂就与饮酒有一定的关系，经常饮酒的病人对阿片类药物比较耐受一些！

mccoy619

麻醉对肝有多重作用，基本表现在两个方面——血流和细胞代谢。大量的动物实验显示，吸人性麻醉药可以显著减少肝的整体血流。吸人性麻醉药可以直接缓慢作用于内脏的脉管系统，因此减少门脉血流。吸人性麻醉药还可减少心排出量，这样也加重了门脉血流的减少。例如，当犬吸入2个MAC的氟烷时，肝的整体血流减少53％；而吸入2个MAC的异氟烷时，肝整体血流减少22％。肝动脉血流增加形成的代偿作用还很局限。这显示异氟烷较氟烷更能维持肝血流。在人类，吸人性的麻醉药物可以剂量依赖性地降低体循环和门脉血流的压力和血流量。鲜有事实证明，氟烷可较异氟烷对人类肝血流产生更为不利的影响。脊麻和硬膜外麻醉通过对交感神经的阻滞和降低血压而减少肝血流。这些变化可通过静脉注射麻黄碱来纠正。

所以从全麻角度来看，应该是有影响的，但对于臂丛效果看，可能会有影响作用时间方面及药物的代谢方面。但效果还是与阻滞的技术及准确性有关。

张招娣111

从臂丛来看我觉得与饮酒关系不大，效果不好是麻醉的技术原因。

陈针

我觉得这个关系不是很大的，无论是局麻还是全麻我觉得关系不应该很大的，和吸毒不太一样的。

高大麻

刚好看到一篇饮酒与麻醉的科普
嘉兴一院麻醉科　　黄冰
酒精本身就是一种麻醉药，适量饮用能改善外周血液循环，并可使精神和躯体得到暂时放松，因而早在数千年前就在世界范围内流行。但短期内大量饮用或长期大量饮用常可导致急、慢性毒性反应。
饮入的酒精（乙醇，化学结构式为C2H5OH）是以简单扩散的形式通过胃肠粘膜吸收的，且很容易通过血脑屏障。摄入的酒精主要在肝脏被乙醇脱氢酶代谢为乙醛，其余5－10％以原形从呼吸和尿中排出。普通成人每小时只能代谢10毫升酒精，24小时内可代谢的最大酒精量为450毫升(合50o白酒1斤8两，38 o的2斤3两)，因而饮酒时血中酒精水平可迅速升至中毒水平：血浆浓度达到25mg/dl可引起意识和运动功能受损。血浆大于100 mg/dl 可引起前庭、小脑和自主神经功能紊乱。浓度大于500mg/dl可产生明显的呼吸抑制甚至死亡。但长期慢性酗酒者已有生理反应的耐受，虽然其血浆中酒精已达到致死的浓度，但仍可清醒如常。）
急性酒精过量除影响神经系统外，还可通过交感反应产生皮肤血管扩张和心率增加；摄入达中毒剂量时，中枢血管舒缩活性降低而导致呼吸和心脏抑制。
慢性酒精饮用者的肝脏经过反复脂肪浸润，最终发展为肝组织坏死和纤维化引起不可逆的酒精性肝硬化，引起腹水及出血倾向；长期饮酒者还易发生肺部并发症及心律失常、室颤而猝死。
因为急性酒精过量或中毒者易受创伤，其接受手术治疗则多为急诊，此类病人因神志不清，通常采用快速诱导和气管插管全麻。麻醉诱导时应使用Sellick 操作法防止呕吐和误吸，用药则须控制剂量，以防加重对循环的抑制和术毕苏醒延迟。
对于慢性酒精饮用者，手术麻醉时应考虑到此类患者对许多静脉和吸入麻醉药均表现出耐受，应适当加大剂量，但同时应想到该类病人多有肝硬化，应慎用肝毒性药物。异氟醚是维持肝血流的最佳吸入麻醉药，可作为肝病患者的麻醉用药；肌肉松驰剂则以不经肝代谢的卡肌宁为宜。

高大麻

饮酒与麻醉
"医生，我喝酒喝很多，会不会没办法麻醉啊？""医生，我有在喝酒啦，你麻药要下重一点，不然可能会没效。"这是麻醉医师做麻醉前访视时，常常听到杯中之友的疑问。到底酒精与麻醉之间有甚么影响？诚如一般大众所想，长期酗酒者在接受麻醉过程的确需要比一般人更大的剂量，不过这也不是完全不变的法则，对于麻醉医师而言，手术之中剂量的变动不是一个大问题，可以随时依病人的情况做调整，那么真正的问题在那里呢？酒精与麻醉的关系又何在？以下就一般手术的状态下与急诊手术的状态下说明之。

【一般手术的状态下】
    喝酒是许多疾病，甚至是癌症的致病或不利因子，因此接受手术的病患中，有喝酒习惯的不在少数。酒精对身体的影响包括：神经病变(维他命不足导致神经炎、自主神经系统失调、内分泌失调等等)心脏肌肉病变(心率不整、心脏传导障碍、心衰竭等等)电解质不平衡，肝功能失调(血液成份及功能异常、酵素系统失常，甚至于肝硬化)。这些不正常的身体状况必然会增加麻醉的危险性。例如心脏不好的病人对于麻醉药相当敏感，容易导致休克现象，长期酗酒者若已经有心脏的问题，加上对麻醉药的剂量需求又增加，自然增加麻醉的困难度与危险性。又如肝功能失调对于种种药物的代谢产生不正常的效果，往往无法以正常人的角度预估，肝功能失调也会造成贫血，血液凝结功能异常，以致大量出血休克。此外，对硬脊膜外麻醉(一种安全性甚高的半身麻醉)而言，血液凝结功能异常者则不适合实施，最好改行全身麻醉。另外种种少见的麻醉后并发症也会较常出现于长期饮酒者，文献上时有报告。

【急诊手术的状态下】
    长期酗酒者平时需要比较大的麻药量，但是急性的醉酒患者反而需要比较小量即可，因为此时血液中可能有高浓度的酒精。醉酒患者是交通意外肇事的一大主因，车祸后须麻醉开刀，这也算酒与麻醉的另一种因缘吧。原本急诊手术的危险性与死亡率就比一般常规手术要来的高，因醉酒而需要接受急诊手术的病患，因为胃中酒与食物、胃液等混合物容易逆流引发吸入性肺炎，加上意识评估的复杂，使得这类患者的急诊手术更加危险。
    提到酒精与急诊手术，不得不想到酒后驾车，有人喝了酒，想利用解酒饮料来解酒，其实解酒饮料的主成份不外是维他命Ｂ、水、糖、咖啡因，虽然酒癮治疗时会用到维他命Ｂ，这是考量到长期酗酒者以酒当饭，容易造成营食不良，酒精中毒导致神经炎，维他命Ｂ可以补充营食改善神经炎，是一种长期的补充考量，却不能让酒精凭空消失。水的作用是冲淡体内酒精，坊间产品广告宣称添加了钙、镁、铁的机能水，饮用后能吸收分解酒气；这种说法是没有科学根据的，它只能补充身体内的电解质，维他命Ｂ及水分，也许可以解渴而较为舒适，但还没有人证明矿物质能促进酒精分解，这与喝白开水没有不同，不论如何还是得提醒千万不能酒后驾车，如果单纯是为了以解酒饮料作为降低体内酒醉浓度的方法，是不可靠也不可行的...。
    适量的小酌有益身体，长期的酒癮除了有害身体外更会提高手术与麻醉的危险，酒醉消愁愁更愁，还是适量为止。

常识解疑:醉仙不容易被麻醉
　　酒精的用途很广泛，它的功能亦是变化无常，适当的利用，可以促进新陈代谢，作为能量的来源，不当的利用则会对人体造成伤害，并可遍及人体各器官系统，同时对社会也会造成问题。
  　急性酒精中毒所引起的呼吸停止及昏迷，酒后所引起的意外伤害，慢性酒精中毒所引起肝硬化导致内出血等等必须由手术治疗，此时麻醉专科医师会特别留意病人的麻醉剂量并慎选麻醉药品。
　　传说中，醉仙是不容易被麻醉的，临床上，事实也很多确是如此。「千杯不醉」的病人是需要较多的麻醉药，而且维持麻醉也比较困难一点。文献上也曾记载酗酒的病人需要较多量的麻醉药。考其原因，除了对麻醉要有交叉耐受性外，酒精使血液容量增加，使麻醉药浓度减少。同时若长期饮酒的人会有肝硬化，肝功能异常导致增加血球蛋白，很多麻醉药会和球蛋白结合而减少其功能。另外，慢性酒精中毒者，它的中枢神经系统有脱髓鞘作用及增加燐脂体的含量。所以凡是溶于脂肪的麻醉药，都会减少其作用。而且慢性酒精中毒会促进酵素分泌，加速药物的廓清排洩，所以增加麻醉药物是可以预估的。
　　但是如果肝功能大量衰退，药物在肝脏代谢减少大过于酵素分泌，那么麻醉药的作用反而会延长。在急性酒精中毒的病人，酒精本身就具有麻醉作用，所以麻醉药品的需要量必须减少，否则就会过量致死！
　　急性酒精中毒病人的最大危险并不是直接和酒精的毒性有关，而是和需要手术的原因比较有关系，例如醉酒驾驶，车祸骨折受伤最多，另一个有关系的因素是酒精使胃排空时间延长并增加胃酸分泌的能力。所以所有酒精中毒的病人都应视为没有禁食而为「饱胃」须慎防胃内容物吸入而导致吸入性肺炎。酗酒病人还要注急性低血糖，因为它的糖质新生减少。同时注意酸中毒营养不良，及肝糖流失。
　　酗酒病人的确是不容易被麻醉，但是一旦被麻醉后，却不容易恢复。因为药物的半衰期会因为酒精而延长，同时药物在刚开始时的需要量稍微增加，但其作用时间延长，所以追加麻醉药时要特别注意。如果病人已伴有严重肝病、肝脏功能将能会因为手术及麻醉而更受伤害，所以麻醉药物要选择不经肝脏作用排泻者为佳。
　　如果你是豪饮之辈，万一需要手术麻醉，拜託记得告诉麻醉医师您的酒量，这样对您的安全将多一层保障。

cuidongz

我的经验是没有什么直接关系的。

wyx267

长期过量的饮用酒精制品可以导致麻醉药物剂量加大。

dragon2004212

急性酒精过量除影响神经系统外，还可通过交感反应产生皮肤血管扩张和心率增加；摄入达中毒剂量时，中枢血管舒缩活性降低而导致呼吸和心脏抑制。 急性的醉酒患者反而需要比较小量即可，因为此时血液中可能有高浓度的酒精。从这方面讲，醉酒还是和麻醉有关系

dragon2004212

急性醉酒病人，常规剂量神经阻滞，易出现中毒，我同事曾亲身经历过此种病人。建议适当减少剂量。

lzdb00

神经阻滞与饮酒关系不大，但静脉、吸入多少都有一定影响

仁心

我身边的几个做过手术的，包括我自己，手术后酒量有一定的增加。而平常长期喝酒的人麻醉药的用量也比一般人要大些，虽然没有客观依据，但这是事实现象。

qsj2008

当然有关系，就是看病喝酒的酒龄、量、次数等有关，即肝功能情况而定。若有肝功能不全时，麻醉药用量相对减小。否则与常人一样。

zhangxiaowu

肯定有关系，个体差异而已，你用的药没看错吧？