请问麻醉苏醒后烦躁的问题？

LIAO.DOCTOR

这段时间.我遇到5个没有结婚的女孩做卵巢囊肿腹腔镜手术.醒来时都比较烦躁.甚至哭了.不听解说.是什么原因?请问各位同行有没有好的解决方法?

wym17cn2004

麻醉苏醒后烦躁有十几种原因呢！你讲具体、讲清楚了才好分析啊

雪峰

有很多原因的  比如有疼痛的缘故  还有尿管的刺激. 麻醉药物的残留

蓝色情缘

先问一句，结不结婚与“醒来时都比较烦躁”有必然的联系吗？？？
可能所有没有结婚的女孩都会担心卵巢手术后会影响以后的生育等问题，如果在手术前没有听到医生给予详细中肯的解释。那么她就会有忧虑烦躁的感觉，并且在她的潜意识里沉积下来。麻醉醒后，她的第一反应就是这个，就会烦躁不安。
医生在术前要与患者进行沟通，了解她所担心的问题，向患者解释手术的必要性，医生会努力完善手术。给与患者信心和鼓励。
当然还有其他原因，要给与对症处理。

人民麻醉

你好朋友
     麻醉苏醒期间病人烦躁的问题,首先你没有说明麻醉方式的选择,如果是硬摸外麻醉,可能和气腹有关,可以判断以一下,有无皮下气肿,排除麻醉平面过高,血压低,应该稳定循环.及病人的紧张情绪.回抽导管有无回血,预防局麻药中毒,相关处理
      如果是气管插管,原因可能较多,全麻苏醒延迟,呼吸道梗阻,喉头水肿,意识和肌张力不同步恢复,如肌松药的代谢慢,神经肌肉病无症状者,电解质酸碱平衡紊乱,如果过度通气或低潮气量,等等,

wenquan1985

我个人认为哈 病人手术后烦躁你首先要考虑的是麻醉深度怎么样  是不是个理想的麻醉深度 其次，镇痛怎么样？？往往镇痛不佳很容易造成手术后烦躁 3。你在手术停止前后是如何停药的 要是先停瑞芬  然而继续给吸入的话 也会造成烦躁，我现在一般都是瑞芬维持到手术停止，手术结束前10分钟停丙泊芬，吸入在手术结束前半小时就要停掉 这样患者手术后一般不会烦躁。。。还有就是当病人烦躁的时候你看看血压如何 是不是集聚上升。。。。

LIAO.DOCTOR

多谢各位指点.以后在这类手术中会的更认真.

shenzhen

“就是病人苏醒不彻底的同时存在不适刺激”。不适刺激最常见的有两个：1、疼痛，主要的原因是术后残余镇痛不足，所以疼痛刺激较大的胸科手术最常见2、尿管刺激，麻醉中下尿管尤为常见，即使术后及时拔除尿管不适感仍然持续。

南极08

现在有了腹腔镜了 ，以前没有的时候，我们对宫外孕常规做硬外麻醉的，与其他妇科手术比较，例如卵巢囊肿，宫外孕所需要的酯类  酰胺类麻醉药  已及 静脉麻醉药  均高于 其他妇科手术  但也不是绝对  我分析可能是宫外孕有一大部分都是  未婚先育， 由于患者的家庭背景  经济  感情等综合因素 在加上患者多是年轻 18--25岁居多  以后有了以上原因综合分析 不难得出 这类特殊的病患 对于我们麻醉与其他妇科手术的区别  望广大同行  以后注意  以及观察  以便做到知己知彼

herojiang1977

一. 可能是术中知晓了
    用的是吸入麻醉吗? 要是的话看看你的罐有问题吗?
二. 术中顺利吗?
       有没有术中缺氧的可能呢?

zhangxiaowu

理论上讲是皮质上兴奋皮质下抑制所致，女性多见，与结婚无关

mayi

术前心理干预，可能会好些

cjf555

原因很多，社会，心理，疾病因素
处理：术后用静脉泵以达到镇痛，镇静的效果

yuchaolin

　　该患者烦燥的因素有很多,首先我认为最有可能的是术前谈话得知自己的病情及术知晓对患者造成的精神打击,其次是所用药物本身就导致患者烦燥(吸入气体：恩氟烷等)及苏醒后的药物代谢不一致（如意识恢复了而肌力未恢复）,最后疼痛及操作对患带来的不适感.
　　腹腔镜的气腹不会直接造成患者烦燥．()

ivylinshuying

我也遇到好几例拔管时烦躁的病人但是好像 是跟老主任做的时候多见他们都有用气体（七氟醚），跟年轻医师做的时候他们用tiva好像都没有发现术后烦躁的，查资料可能是七氟醚的因素，若在拔管前0.5h停气体，那么基本上就很少出现烦躁（特别是术中平稳的）