输尿管镜使用亚甲蓝?

pzs1018

今天做一输尿管镜，因为膀胱小梁特多，粘膜有水肿，泌外医生好久都找不到输尿管开口，要麻醉师静脉推亚甲蓝20MG速尿20MG，一直没亚甲蓝排出，10分钟后又给亚甲蓝20MG，仍没有。为什么？是计量小吗？别的病人为什么20MG就够。

pinglelee

首先，请叫我们麻醉医生，不是麻醉师！
1、你们做输尿管镜手术的原因是什么？如果双侧输尿管都有结石或息肉等梗阻，当然很难像正常人那样引流通畅了。
2、如果患者有肾功能不全，该药物排出当然也会受影响。
3、亚甲蓝为氧化性药物，可以与血液中某些成分发生反应，被还原为无色物质，比如患者合并肝脏病变，血氨升高，便可还原亚甲蓝。

逸阳绝风

我们一般只做我们本职，外科医生无权使唤我们，而且还是叫我们麻醉师，那么他们泌尿科医生是尿师还是尿不师呢？出了问题很难说清是谁的责任。至于为什么亚甲蓝没排出，楼上的战友讲的挺多的了。

donggua2214

也行！
  我们是"师"
他们是"生"
  我就说过何他们是师生关系！

pzs1018

谢谢各位，补充一下：该患者术前肝肾功能正常，造影怀疑左侧输尿管结石。平时身体自觉良好。

ghl660500

谢谢了，学习了。有好几次手术医生找不到输尿管口。