尴尬的黄韧带术后镇痛

gdmc1234 · 发表于 2016-8-27 09:52:45

本帖最后由 gdmc1234 于 2016-8-27 09:57 编辑

术前访视一病人，即往有PCNL手术史，当时做的是腰硬麻麻醉，称上次做完手术之后，当夜脊柱穿刺点就酸痛难忍，然后术后两天后才好转。这次再次行PCNL术，患者要求能不能想想办法，使这次做的麻醉晚上不酸痛。这次手术结束了，本来想用罗哌卡因给他做黄韧带局麻术后镇痛的，但是罗哌卡因没药了，布比卡因做局部麻醉我没试过，利多卡因和普鲁卡因维持时间又太短暂，不能耐几小时。拔管的时候，我把硬膜管慢慢退到黄韧带里面，我抽了5ml普鲁卡因，回抽无血，推了1ml,然后我再慢慢再退一点硬膜管，本来想再推一点普鲁卡因，再次会抽又有血，然后我就干脆整条硬膜管都拔出掉。整个过程，黄韧带只有1ml普鲁卡因，我知道，药量不够维持时间也不够，估计黄韧带术后镇痛肯定是失败的。（补充说明：上次麻醉医师打麻醉进针的时候是垂直黄韧带纤维还是平行的我不知道，这次我自己打的麻醉，我是平行于黄韧带纤维进针的）
请问：有没有人知道，罗哌卡因做局部麻醉的浓度是多少比较安全？特别是罗哌卡因打在黄韧带里面，大概浓度多少量多少比较适宜？

控制呼吸 · 发表于 2016-8-27 21:59:55

主要是要注意总剂量和是否注入血管。

tyh111888 · 发表于 2016-8-31 10:41:35

静脉术后镇痛有禁忌吗？

倪东梅 · 发表于 2016-9-1 20:27:04

希望有更多的关于黄韧带阵痛的信息

现代丛林 · 发表于 2016-10-28 09:08:08

黄韧带加点局麻药可以防止术后腰背痛？

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尴尬的黄韧带术后镇痛

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