高龄患者下肢骨折手术

223202 · 发表于 2021-1-9 09:44:10

骨科收一股骨粗隆骨折患者，女，84岁。6年前因脑出血手术遗留癫痫病史。此次因癫痫发作摔伤股骨。心电图示频繁房早，动态示短阵房速。HB78g，输红细胞悬液2u。当天18：00复查HB55g，又连续输红细胞悬液3.5u，血浆400ml，白蛋白1支。要求第二天手术。对于如此术前处理，感觉很无语。不知如此做法，是否可取？

黎明ly · 发表于 2021-1-9 12:49:57

外科那些手术匠，他们才不管你什么情况呢，只要你要求的我做到了，其他只会做手术

liulaopo · 发表于 2021-1-9 18:58:45

手术出血大吧……建议全麻，术后回ICu，药物控制好

223202 · 发表于 2021-1-9 20:01:13

老太太精神状态不错。上午查HB107，否则还要输血。今天下午已经手术。罗哌卡因腰麻，硬膜外置管。罗哌卡因腰麻对老年患者还是非常有优势，对血流动力学影响不大。手术时间1.5小时，出血量约400ml，有备血。

mfsmfs · 发表于 2021-1-11 09:47:36

他们要手术你就安排吗？

mfsmfs · 发表于 2021-1-11 09:48:51

像这种情况你应评估是否能做手术，不能做说出原因，风险当然谈到位

223202 · 发表于 2021-1-11 22:42:18

mfsmfs 发表于 2021-1-11 09:47
他们要手术你就安排吗？

业务院长领导的科室，直接顶不住。

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