硬膜外麻醉穿刺后单侧下肢感觉异常一例

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今日做了一例硬膜外麻醉下行左下肢大隐静脉手术,患者女性,57岁,肥胖,取L3,4为穿刺点,椎间隙似乎有些不清,予正中入路.缓慢进针,固定针体后.边试负压边缓慢进针,突然有一股强烈的突破感,患者感觉左下肢触电感觉,并感觉玻璃针筒无负压,立即退针,边退针边试负压,仍然无负压,回抽均无血或脑脊液,感觉漏气,病人也有感觉异常表现,,终于在退出皮下之前,发现针体衔接处有破损,退出后患者自述无明显感觉异常.于是更换穿刺包,更换间隙,予L2,3正中穿刺顺利,置入导管顺利,予利多卡因试验量5ml,测试麻醉平面为L1左右,触摸左下肢有触电感,考虑神经根损伤,予地塞米松5mg,VitB12  500ug,利多卡因3ml椎管内注入,甲强龙40mg静注,手术顺利,术中未用长效局麻药,麻醉及生命体征平稳,术后双下肢运动良好,,感觉渐恢复,触摸左下肢无明显触电感.全身无特殊情况,伤口略疼痛.
请问各位老师,患者可能发生了什么?
如果发生了,您们会怎么做?
神经根损伤可能这么早恢复吗?
器械出现问题,您们怎么看待?
出了事故,责任怎样?

liduo

有可能是碰到了神经根，没有损伤或者损伤很轻微。如果发生了，应用滋养神经药物，治疗及时不会留下后遗症。器械出现问题由厂家来负责，用之前最好检查一下，看下消毒是否合格，包内的东西怎样。

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给与营养神经的药物，可以适当的做些理疗，恢复起来很慢的不要着急，谁遇到也没有好办法