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[妇产科麻醉] 剖腹产麻醉前应该注意的产妇和胎儿的问题

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1#
发表于 2009-9-16 21:35:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
网络资料转载,剪裁后,麻醉应该了解的资料
产妇
  *骨盆腔异常,可能无法顺利进行自然分娩。
  *有严重高血压、子痫前症、心脏病等。
  *前置胎盘或胎盘早期剥离。
  *生产时发生难产或产程迟滞,为了母体及胎儿安全,只好进行剖腹产。
  *产道有肿瘤阻碍或有子宫颈癌。
  *孕妇感染疱疹病毒,为避免传染给新生儿,最好选择剖腹产。
胎儿
  *双胞胎或多胞胎,经医师评估后认为不适合自然生产者。
  *胎位不正,非正常头下脚上的姿势。
  *胎儿过大(超过4000)或胎儿太小(低于1500)。
  *胎儿发育畸形。
  *胎儿窘迫,待产时发现胎儿出现心跳减弱或生命迹象不稳定。
  *脐带脱垂。

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2#
发表于 2009-9-16 21:49:54 | 只看该作者
除了这些,还有些东西也是应该注意的!
产妇的血常规,出凝血时间是否异常,术前是否进食,药物过敏史,手术麻醉史。

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3#
发表于 2009-9-16 22:27:31 | 只看该作者
现在的剖腹产的指征好像没有楼主说的那么严格,只要有一点问题,或者是家属有要求,就可以。据个例子,一个产妇的家属要求剖腹产,但是医生认为没有手术指征,不进行剖腹产,小孩子生下来后出现例如窒息或者是阿氏评分不好,家属就会怪到你的头上来,到时候就找你的麻烦。这样的产妇你会不会给她做手术,我想,十有八九的医生会给做剖腹产,哪怕是剖出的小孩有问题,到时候医生还可以理直气壮的跟产妇家属说我们已经尽力给你做了,只是你的条件真的不好,好人做了,纠纷没了。
悲哀!!

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4#
发表于 2009-9-17 10:40:44 | 只看该作者
我见过很多产妇怀孕后贫血,甚至做过一例术前都输血了

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5#
发表于 2009-9-17 21:55:02 | 只看该作者
“有严重高血压、子痫前症、心脏病等”以及“前置胎盘或胎盘早期剥离。双胞胎或多胞胎。胎儿窘迫,待产时发现胎儿出现心跳减弱或生命迹象不稳定。脐带脱垂。”这些确实应该引起麻醉医师的重视。
其他象“骨盆腔异常、胎位不正、难产”等等那是产科大夫要考虑的内容。

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