镇痛泵的配方

黎静 · 发表于 2008-7-24 23:32:25

静脉镇痛泵的配方：曲马多700mg (１００ｍｇ/2ml)+氟哌利多  2ml加生理盐水至100ml.

         用于术后镇痛和晚期的癌症的镇痛。曲马多的剂量可根据病人的情况而定。哺乳期间妇女慎用。

            硬膜外镇痛泵的配方：0.5mg芬太尼 +氟哌利多  2ml+布比卡因  5支+维生素B12 4支加生理盐水至100ml.

            用于术后镇痛。

            这两个的配方我经常用于临床，效果很好。当然硬膜外镇痛泵的配方一定要在硬膜外麻醉效果满意的情况下用效果很好。

yn_lee5460 · 发表于 2008-7-25 00:55:27

PCIA 曲马多700mg，没有发现恶心呕吐眩晕虚汗的？我碰到过，恶心呕吐的比较常见，氟哌利多加致5mg也没有改善，改用胃复安20mg加致40mg也是效果不明显，还是有恶心呕吐的。所以现在我都不敢用了。到底是曲马多的原因？还是手术本身的原因？还是术后ivgtt替硝唑之类的原因？
曲马多哺乳期妇女为何慎用？

yn_lee5460 · 发表于 2008-7-26 09:18:58

曲马多按公斤体重算还是大概的应用7支？
芬太尼也是同样的问题，
布比卡因5支的话其浓度是0.1875%，不到0.2%，我听说局麻药浓度要达到0.2%以上时其效果是最佳的，不知道我听说的有没有根据。
还有一个问题，PCEA里加的芬太尼，是不是通过椎管内血管吸收之后发挥作用呢？还是它也可以作用于神经根呢？

黎静 · 发表于 2008-7-26 19:13:55

布比卡因5支在100ml生理盐水中其浓度就是0.2%的.

黎静 · 发表于 2008-7-26 19:25:40

我也不知道为什么.只是说明书这么说.我几乎不用于哺乳妇女.

死性不改 · 发表于 2008-7-26 20:56:30

原帖由 yn_lee5460 于 2008-7-26 09:18 发表

 登录/注册后可看大图

曲马多按公斤体重算还是大概的应用7支？
芬太尼也是同样的问题，
布比卡因5支的话其浓度是0.1875%，不到0.2%，我听说局麻药浓度要达到0.2%以上时其效果是最佳的，不知道我听说的有没有根据。
还有一个问题，PCEA里加的芬太尼，是不是通过椎管内血管吸收之后发挥作用呢？还是它也可以作用于神经根呢？

术后镇痛用局麻药浓度达到0.2%？？都差不多可以做手术了呢，个人觉得浓度过高；

我们的做法都是用0.125左右的布比或者罗派+吗啡6~8mg+氟派3~5mg；临床上收到很好的效果.

yinwg · 发表于 2008-8-4 16:23:26

PCIA:芬太尼1-1.2mg+氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml.负荷量:芬太尼0.05mgIV
         持续泵2ml/h .
PCEA:o.15-0.2%罗派+芬太尼0.1-0.2mg+氟派3~5mg加生理盐水至100ml.
         持续泵2ml/h .

无情小麻仙 · 发表于 2008-8-5 13:56:16

静脉泵：曲马多800~1200毫克稀释到100毫升，2毫升每小时，PCIA，一般是1000到1200毫克，镇吐的也给一些，如氟哌，枢丹，赛格恩
硬外：盐酸罗哌200毫克，舒芬50微克稀释到100毫升，2毫升每小时，恒速。
总的来说，药物量不小，而且成本也高，但做不到90%的满意。听说有的基层医院做到效果不好就退钱，这么自信，令我惭愧，总是在苦思为何镇痛效果难尽人意？？！！

msabing · 发表于 2008-9-3 21:10:26

一般来说镇痛配方的浓度要看病人的体重和体质,手术创伤程度,我们这现在一般都用PCIA
配方1主要用于腰硬联合麻醉剖腹产术后:曲马多500mg+氟哌利多3mg+NS至100ml
配方2主要用于下肢骨科手术后和中大手术:曲马多600mg余相同
配方3创伤小一些的手术,曲马多400mg余相同
效果还行

jangning123 · 发表于 2008-9-7 15:15:18

PCIA:舒芬太尼100ug+恩丹西酮8mg+生理盐水至100ml.负荷量:舒芬太尼5ugIV 持续泵2ml/h
.
PCEA:0.15-0.2%罗派+舒芬太尼30-50ug+恩丹西酮4-8mg+生理盐水至100ml.持续泵2ml/h .

wangchl · 发表于 2008-9-8 20:48:09

PCIA:舒芬太尼100ug+阿扎思琼10mg.负荷量:舒芬太尼5ugIV 持续泵2ml/h
PCIA:布托菲诺15mg+阿扎思琼10mg.负荷量:布托菲诺2mgIV 持续泵2ml/h

zhangguanxue · 发表于 2008-9-8 21:33:51

PCEA度冷丁150MG+0.75%布比卡因15ML+0.9%生理盐水到90ML,2ML/H。

大山 · 发表于 2008-9-9 07:16:21

有没有使用过皮下镇痛泵的战友，药物配方也是这样吗？

yjcep · 发表于 2008-9-10 20:42:59

能在提供良好镇痛的同时，避免其副作用方为最佳配方。目前无论是静脉或硬膜外镇痛，往往少不了阿片类药，带来的尿潴留副作用使一些本来术后无需留置导尿的患者因术后镇痛而被迫留置导尿，这也常成为一些外科医生抵制术后镇痛的理由。

fyjhl · 发表于 2008-10-20 00:33:50

PCIA: 芬太尼5~6支+诺扬5~6支+枢丹8mg 加NS至100ml 2ml /h .

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

镇痛泵的配方

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

评分

评分

评分

回复 2# yn_lee5460 的帖子

评分

评分

为什么我院的术后镇痛不尽人意？？？！！！

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分

个人中心