术后头晕恶心请教

mijinbin

女，50岁。术前检查正常，ASAⅠ级。静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术，麻醉开始至麻醉结束送返病房大约40分钟，术后恢复良好。麻醉用药：丙泊酚300mg,芬太尼0.2mg加七氟醚吸入。术后接舒芬太尼、地佐辛镇痛。次日术后20余小时做起感头晕、下地行走头晕恶心，平躺无症状。问头晕恶心的原因有哪些？证据及处理方法有哪些？

小花帽医生

可能和你术后镇痛泵的药物配伍有关，因为你没写具体浓度，所以不能确定。术后静脉自控镇痛最好加用止吐药物！谢谢

Sandra

有生命体征监测吗？感觉像是体位性低血压的症状

郑天放

耳鼻喉科会诊。

安安心

术后镇痛泵差不多配方，从未发现过上述症状。

华西兹

很多患者用阿片类药物都有恶心，头晕，呕吐，这是阿片类常见的不良反应，止吐药如托烷司琼可缓解呕吐。

mijinbin

术后镇痛泵里加欧贝。镇痛泵停用了20小时仍有头晕恶心症状。术后50多小时症状缓解。

wali

女性术后恶心呕吐发生几率比男性高，可以胃复安复合格拉司琼或者托烷司琼之类的可以降低术后呕吐

carina305

第二天的血压如何.还有就是你是否用了止疼泵.再有病人睡眠怎么样啊。如果有用镇痛泵.可以加托烷司琼.减少咪达唑仑剂量

huxiaoxia6666

一，很多患者用阿片类药物都有恶心，头晕，呕吐，这是阿片类常见的不良反应，止吐药如托烷司琼可缓解呕吐，如果用了术后静脉镇痛  镇痛泵一般加昂丹司琼，我们是1:2  200ug舒芬加16mg昂丹司琼
二，还有个因素，气腹，co2吸收过多，酸中毒或者高碳酸血症也可以导致呕吐 眩晕，你可以统计一下   腹腔镜手术比其他手术发生几率更高。
三，电解质术后紊乱，比如低钠

saintsun918

术后镇痛药都有此类症状    浓度和速度

shijunling88

老年妇女对啊片类镇痛药非常敏感，即使加了昂丹司琼效果也不理想，术中静脉滴注10毫克地塞米松能够有效防止术后恶心呕吐。