臂丛问题请教

mijinbin · 发表于 2017-4-9 16:26:02

患者，男，50岁，右上肢肘关节内固定术，行右侧锁骨上及腋路臂丛阻滞麻醉。用药为2%l利多卡因20ml罗哌卡因20ml.麻醉效果满意。这样用药行吗？

天使爱美丽cdl · 发表于 2017-4-9 18:42:32

这个配比浓度可以的

笑天168 · 发表于 2017-4-9 18:49:38

可以，再大就要注意了

笑天168 · 发表于 2017-4-9 18:50:32

利多最多不超500，罗派不超200

3号溪 · 发表于 2017-4-9 20:57:30

本帖最后由 3号溪于 2017-4-9 21:01 编辑

查一下，有切换工式，比较麻烦的，只要不超单次最大剂量就行。
个人看法：有超量可能的嫌疑

3号溪 · 发表于 2017-4-9 21:51:11

笑天168 发表于 2017-4-9 18:50

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利多最多不超500，罗派不超200

200mg罗派换算成利多大于100mg吗？

时间的泪 · 发表于 2017-4-10 07:19:52

这相当于4支几多，2支罗哌！个人认为还是量大了，尤其对照说明书看的话。没事儿则已，有事儿就不好解释啦，能小些就小吧。愚见。

肖-龙 · 发表于 2017-4-10 07:33:13

利多卡因已经是极量了，再加罗哌卡因！是不是超量了。

liulaopo · 发表于 2017-4-11 09:29:26

利多和罗派卡因换算比5:2，这个显然超了，你把所有的浓度稀释一半，效果一样。（关键药到鞘内）

笑天168 · 发表于 2017-4-12 10:48:17

打好的话一般药量就够了

ailian747 · 发表于 2017-4-13 09:35:55

不知道患者体重，罗哌最大剂量3mg/kg,60kg的话最大180毫克，看你稀释的浓度了，0.4%可以稀释成45ml,然后你在根据你的情况选择肌间沟和腋路的容量即可。0.4%罗哌维持时间在4-6小时，起效时间也还好的。

无尽的历练 · 发表于 2017-4-13 10:14:11

完全可以用盐水稀释成1%利多

纠结的麻与痛 · 发表于 2017-4-13 23:37:46

肯定超量了，建议浓度低一点啊，其实你打两点，就两支罗哌卡因就够了，用法：每支10ml+20ml生理盐水，分开打两点，安全效果也好。我们医院都是这样打的。

现代丛林 · 发表于 2017-4-14 16:36:14

真是打锁骨上的话，应该一点就够了吧？肌间沟需要复合夜路，锁骨上不需要，药量感觉还是大

风险麻醉 · 发表于 2017-4-15 16:19:53

不懂了，打了锁骨上，为什么还要加个腋路

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