请教小儿锁骨骨折最佳麻醉方式

风云杜冷丁 · 发表于 2009-10-1 23:50:12

患儿男 11岁体重不详锁骨骨折伤后数日脑挫裂伤于神经外科治疗后基本平稳
如果患儿不能配合臂丛（肌间沟）该选择何种麻醉方式
臂丛如果用2%利多和1%罗哌什么浓度合适？
是否需要术前用药，术中镇静？

jh1y · 发表于 2009-10-2 00:11:16

患儿不能配合的话就全麻吧，即使患儿能配合选全麻也有很多优点，最主要的一点就是能使患儿舒适没有精神上的刺激。当然做全麻要有做全麻的设备及技术条件，在这个前提下的全麻才是安全的。
神经阻滞可用1%利多卡因或0.5%罗哌卡因，术中可以适度镇静。至于术前用药已无常规，根据病人情况酌情用药。

麻YY · 发表于 2009-10-2 00:42:36

小儿锁骨骨折可以用基础麻醉加0.25%罗哌卡因1ML/KG.效果不错。

xu22988 · 发表于 2009-10-2 07:29:24

基础麻醉加臂丛

libaoshen · 发表于 2009-10-2 09:47:09

考虑小儿在手术室不要定多数都精神紧张哭闹，考虑可给予全麻，效果好，也不会给患儿留下不良记忆。

905535618 · 发表于 2009-10-2 21:09:38

已经11岁选基础加臂丛

红砖头 · 发表于 2009-10-2 22:05:06

没有最佳的麻醉方式，你熟悉的才是最好的。

默人 · 发表于 2009-10-3 00:32:33

11岁就背丛麻醉，不过我认为0.5%罗派浓度大，我成人都才用0.4%效果还是很好哦

wjsmz · 发表于 2009-10-5 15:46:47

基础麻醉+臂丛（刺激仪）

love壮2 · 发表于 2009-10-5 16:05:43

7# 红砖头
我认为自己熟悉的是自己最安全的

watcher101 · 发表于 2009-10-18 13:48:18

如果患儿不能配合臂丛（肌间沟）该选择何种麻醉方式
如果不能配合的话，我就选择气管插管全麻了。喉罩的话，手术位置也比较上面，外科操作时对喉罩位置的稳定有影响，尽量避免使用。
臂丛如果用2%利多和1%罗哌什么浓度合适？
做的很少，也在学习中。
是否需要术前用药，术中镇静？
术前用药其实是可以不用的，孩子意识也不清，增加自己的风险

血精灵 · 发表于 2009-10-18 14:40:22

现在锁骨骨折。多只打臂丛吗。不用臂丛+颈丛吗:lol

麻醉小齐 · 发表于 2011-9-30 21:05:43

我觉得还是全麻气插好，万一呼吸抑制呢？外科医生在那做手术呢，你非得抢个位置在那控制呼吸？要是锁骨，成人的话一般颈浅丛加局麻，颈浅丛加臂丛，要看骨折部位了、

yiran · 发表于 2011-10-4 20:04:17

不能配合就直接全麻气管插管或者基础麻醉加臂丛麻醉了

baiduxia · 发表于 2011-10-10 10:21:20

我们选基础加肌间沟，阻滞用1%利多卡因，

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