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标题: 请教小儿锁骨骨折最佳麻醉方式 [打印本页]

作者: 风云杜冷丁 时间: 2009-10-1 23:50
标题: 请教小儿锁骨骨折最佳麻醉方式
患儿男 11岁体重不详锁骨骨折伤后数日脑挫裂伤于神经外科治疗后基本平稳
如果患儿不能配合臂丛（肌间沟）该选择何种麻醉方式
臂丛如果用2%利多和1%罗哌什么浓度合适？
是否需要术前用药，术中镇静？

作者: jh1y 时间: 2009-10-2 00:11
患儿不能配合的话就全麻吧，即使患儿能配合选全麻也有很多优点，最主要的一点就是能使患儿舒适没有精神上的刺激。当然做全麻要有做全麻的设备及技术条件，在这个前提下的全麻才是安全的。
神经阻滞可用1%利多卡因或0.5%罗哌卡因，术中可以适度镇静。至于术前用药已无常规，根据病人情况酌情用药。

作者: 麻YY 时间: 2009-10-2 00:42
小儿锁骨骨折可以用基础麻醉加0.25%罗哌卡因1ML/KG.效果不错。

作者: xu22988 时间: 2009-10-2 07:29
基础麻醉加臂丛

作者: libaoshen 时间: 2009-10-2 09:47
考虑小儿在手术室不要定多数都精神紧张哭闹，考虑可给予全麻，效果好，也不会给患儿留下不良记忆。

作者: 905535618 时间: 2009-10-2 21:09
已经11岁选基础加臂丛

作者: 红砖头 时间: 2009-10-2 22:05
没有最佳的麻醉方式，你熟悉的才是最好的。

作者: 默人 时间: 2009-10-3 00:32
11岁就背丛麻醉，不过我认为0.5%罗派浓度大，我成人都才用0.4%效果还是很好哦

作者: wjsmz 时间: 2009-10-5 15:46
基础麻醉+臂丛（刺激仪）

作者: love壮2 时间: 2009-10-5 16:05
7# 红砖头
我认为自己熟悉的是自己最安全的

作者: watcher101 时间: 2009-10-18 13:48
如果患儿不能配合臂丛（肌间沟）该选择何种麻醉方式
如果不能配合的话，我就选择气管插管全麻了。喉罩的话，手术位置也比较上面，外科操作时对喉罩位置的稳定有影响，尽量避免使用。
臂丛如果用2%利多和1%罗哌什么浓度合适？
做的很少，也在学习中。
是否需要术前用药，术中镇静？
术前用药其实是可以不用的，孩子意识也不清，增加自己的风险

作者: 血精灵 时间: 2009-10-18 14:40
现在锁骨骨折。多只打臂丛吗。不用臂丛+颈丛吗:lol

作者: 麻醉小齐 时间: 2011-9-30 21:05
我觉得还是全麻气插好，万一呼吸抑制呢？外科医生在那做手术呢，你非得抢个位置在那控制呼吸？要是锁骨，成人的话一般颈浅丛加局麻，颈浅丛加臂丛，要看骨折部位了、

作者: yiran 时间: 2011-10-4 20:04
不能配合就直接全麻气管插管或者基础麻醉加臂丛麻醉了

作者: baiduxia 时间: 2011-10-10 10:21
我们选基础加肌间沟，阻滞用1%利多卡因，

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-12 16:56
基础麻醉+臂丛，如果不能配合的话，就选择气管插管全麻了。

作者: 李春秀 时间: 2018-8-18 11:19
深度镇静，0.25%罗派卡因，或者0.8-1%利多卡因，超声引导下，肌间沟臂丛神经阻滞10ml，可以加点颈浅丛神经阻滞3-5ml。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-21 18:36
基础麻醉，肌间沟，如果小儿仍不配合，那就全麻

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