求前列腺电切术水中毒 高渗盐的用法？

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求前列腺电切术水中毒  高渗盐的用法？

licy111

1.停止手术， TUR-P手术也不能超过1.5小时。有的医生为了术后效果，超时手术，但不知道手术时间越长出血风险越大
2.     3%NACI  按 100ML/H输注
3.  速尿 20MG

红尘过客

回复 1# 534415025


1、 稀释性低血纳（血纳<120mmol/L)出现惊厥和昏迷者需要使用高张盐水（3%NaCl)，目标是将血钠纠正到125~130mmol/L。每升高1mmol/L Na离子需要3%NaCl的量为：身体含水总量×2。如:一个70kg的男性含水总量约为体重的60%，为70×0.6×2=84ml。纠正血钠的速度，第一个24h内不应超过12mmol/L。高张盐水的滴速应小于100ml/h。应经常检查血钠值以指导治疗。

2、 本人在工作过程中摸索出高张盐水（3%NaCl)的配制，有一个非常简单的方法:100ml的生理盐水(100ml含NaCl 900mg)加浓氯化钠三支（10%NaCl 30ml含NaCl3000mg)就得到3%NaCl130ml(130ml内含NaCl  3900mg)。

3、对于有因电解质失衡引起的明显症状即中枢性癫痫发作或心功能不全的患者，使用高渗盐水纠正尿道前列腺切除术综合症伴发的低钠血症受到限制。如果选择高渗盐水来补充，必须密切注意患者的电解质和血管内容量状态。患者没有失钠，而是获得了水。过度给予高渗盐水导致额外的容量超负荷和并发一个已经难以处理的问题。理论上高渗盐水应通过中心静脉给予，速度不超过每小时100ml实际操作中往往不可能严格参照理论执行，需根据具体情况补充。

mzlf4040

3%氯化钠溶液静滴，滴速不超过100ml/h，同时要反复查生化，当血钠浓度超过120mmol/L,停止输注。

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谢谢各位答复，讲的非常好。学习了。

fengzhiyong

:victory:领教了

xiaobo

谢谢啊，明天有个前列腺的手术，初步采用腰硬联合麻醉，在这里先学习了　多谢

panda5976

感谢教诲，收益非浅！谢谢！！！