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血压80/50mmHg你会选择什么麻醉?

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1#
发表于 2009-6-5 11:10:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 hxyydym 于 2009-6-11 09:07 编辑

我们在作麻醉时 有时候会遇到血压较低的病人 其原因有很多 有的是基础血压较低 有的是中等量的出血 还有的是感染性休克早期等等 而有的病人情况又可以等待的时候  当遇到这样的病人时 你会选择什么样的麻醉方式?

       由于我们是基层医院 有时候不得不考虑费用问题(如:我们这里阑尾炎是2200元包干病人自己只出60多元  剖宫产1800元包干)所以我遇到这种情况 如果病人病情较急 我会选择全麻   如果可以等待  经补液治疗后血压上升 就做硬膜外麻醉

       如果是你遇到这样的情况 你会选择什么样的麻醉方式呢?

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2#
发表于 2009-6-5 12:36:55 | 只看该作者
看具体的情况吧,如果是出血或者休克的病人,就全麻;如果真的是基础血压低的,可以考虑硬膜外,但要谨慎,小量多次給药,注意补液。
总之就一个原则→安全第一!

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3#
发表于 2009-6-5 14:49:41 | 只看该作者
血压偏低不管什么原因引起的都是椎管内麻醉的相对禁忌症  这种情况不用考虑直接全麻  安全第一  不光是对病人还包括自己

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4#
发表于 2009-6-5 20:51:50 | 只看该作者
首先总要弄明白原因,特别原发性的,最好能排除病理性的(心肌病、营养不良、贫血、肾上腺皮质功能不全等),再根据病人的情况选择麻醉。

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5#
发表于 2009-6-5 22:00:37 | 只看该作者
阑尾炎是2200元包干是全部费用还是麻醉费用呢?
现在医保单病种收费我们阑尾被压到了700元,肯定是亏得,不过还是要根据情况处理,当是献爱心吧

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6#
发表于 2009-6-6 11:29:15 | 只看该作者
全麻吧,保护自己呀

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7#
发表于 2009-6-6 12:42:44 | 只看该作者
费用节省的前提是麻醉及手术安全,不能为了节省费用而忽视患者的生命,如果是患者本身的基础血压低,可以看情况适当补液,给与适当的升压药物然后选择椎管内麻醉,而失血或者感染性休克的患者,还是全麻为首要选择

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8#
发表于 2009-6-6 21:49:07 | 只看该作者
[quote]我们在作麻醉时 有时候会遇到血压较低的病人 其原因有很多 有的是基础血压较低 有的是中等量的出血 还有的是感染性休克早期等等
遇到这样的病人 你会选择什么样的麻醉方式?

     选择全麻,对于病人和自己都安全

    安全第一,费用第二吧,呵呵

     出了问题可怜了病人和自己:handshake

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9#
发表于 2009-6-6 22:06:53 | 只看该作者
安全第一,————咱“不差钱”
到时闹事的患者都这么说

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10#
发表于 2009-6-6 22:11:22 | 只看该作者
全麻的吧
椎管内太危险了

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11#
发表于 2009-6-7 02:07:13 | 只看该作者
基层医院更应该有保护自己的意识,术前低BP,再使用椎管内麻,万一出了事,家属拿书本跟你打官司,麻醉的多半输(低BP本来就是椎管内麻的禁忌症之一)。还是要首先考虑安全,钱是其次。

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12#
 楼主| 发表于 2009-6-8 00:26:00 | 只看该作者
阑尾炎是2200元包干是全部费用还是麻醉费用呢?
现在医保单病种收费我们阑尾被压到了700元,肯定是亏得,不过还是要根据情况处理,当是献爱心吧
bluedan 发表于 2009-6-5 22:00

2200是全部费用

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13#
 楼主| 发表于 2009-6-8 00:27:32 | 只看该作者
我们在作麻醉时 有时候会遇到血压较低的病人 其原因有很多 有的是基础血压较低 有的是中等量的出血 还有的是感染性休克早期等等
遇到这样的病人 你会选择什么样的麻醉方式?

     选择全麻,对于病人和自己都安全 ...
171001513 发表于 2009-6-6 21:49

你说的我都明白 但是我们这一级医院的确有一定的局限性 我也想安全啊

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14#
 楼主| 发表于 2009-6-8 00:29:26 | 只看该作者
安全第一,————咱“不差钱”
到时闹事的患者都这么说
lzdb00 发表于 2009-6-6 22:06

我们才1100的工资你说差不差钱?房价就是3000 当然我选择麻醉时肯定是确保病人的安全为第一的

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15#
发表于 2009-6-8 10:55:42 | 只看该作者
全麻吧,安全第一

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