剖宫产小孩出来后心口痛

伸向阳光

女，30岁，51kg，诊断：孕5产1待产,脐带绕颈。HR89次/分，血压108/66，术前心电图正常，其他检查无异常。入室输500ml林格后，行腰硬联合，腰3.4穿刺顺利，0.75%布比卡因1.3ml+5%葡萄糖1.3ml注入。麻醉效果好，疼痛平面胸6。手术开始未诉特殊不适，小孩取出后诉心口痛，血压95/60,心率100，予芬太尼50ug iv后有一定减轻，详细询问，诉胸骨右侧第三肋间闷痛，定位明确，其他地方不痛。且偶有一过性加重，与手术操作关系不大，给了20mg地米，之后可能芬太尼进一步起效了，还是有轻微闷痛未做特殊处理。请教这种情况可能的原因，怎么处理？

小麻草

取小孩按压引起的吧

陪你晒月亮

说不清楚，有剑突下疼的，有两侧肋骨疼痛的，说不清楚，定位不明，也遇到好多…

鸿运当头888

加5%的葡萄糖是什么意思

伸向阳光

guan_003 发表于 2015-8-16 22:13

                               
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加5%的葡萄糖是什么意思

笔误，10%

饭米粒王

考虑还是牵拉引起的

scv168

牵拉引起的，建议在出小孩后立即给予小剂量芬太尼或者舒芬太尼静注预防，效果更好

伸向阳光

scv168 发表于 2015-8-17 10:17

                               
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牵拉引起的，建议在出小孩后立即给予小剂量芬太尼或者舒芬太尼静注预防，效果更好

不像牵拉，

Dr.Holic

缩宫素有收缩冠脉的作用，有可能是它的作用，有的产妇注射缩宫素后，心电图会出现st段压低的现象

mllxy

缩宫素引起的，临床上一大堆！

张弓悦

缩宫素的可能性大。

lgq3992

比较同意楼上几位的想法。。

xjp96

1、羊水栓塞有轻重不同的临床表现；
2、从处理后的表现看更是可以确定是羊水栓塞；
3、产后术中的任何异常（除外单纯低血压）表现都可以首先应用地塞米松。然后再对症处理。
4、产后术中有任何异常表现，完成了手术，术后仍然不能放松观察，迟发的表现可以在病房。
5、二胎、多次人工流产者，羊水栓塞概率高。
6、任何手术麻醉，术前必须将意外情况想到，准备好抢救药品、器械等。
7、预则立，不预则废。

Auckland

剖腹产的平面要达到T4.

神采飞扬

这种情况在剖宫产术中很常见，原因不明，予芬太尼，舒芬太尼，杜冷丁复合咪唑安定，安定 iv，都可以有效缓解症状。