剖宫产时使用艾司氯.胺.酮的思考

wayne1983

说明书明确表明：本品通过胎盘屏障，分娩时使用可以引起新生儿呼吸抑制！

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不是说呼吸抑制很轻吗！这明摆着，胎儿娩出前不能使用啊！

kakaduck1

对于剖宫产全麻，艾司氯.胺.酮因其起效快、呼吸抑制弱的原因，可以安全的应用于产妇，对产妇具有足够的全麻作用，又对新生儿没有明显的呼吸抑制，是一个很好的选择 我院也在胎儿娩出前使用过，并无影响

Naci...

艾司氯.胺.酮具体的禁忌情况有如下几条：
1、对本品活性成分或所有辅料过敏的患者；
2、有高血压或颅内压升高严重风险的患者；
3、控制不佳的或未经治疗的高血压患者(动脉高血压，静息收缩压/舒张压超过180/100mmHg)；
4、先兆子痫和子痫；
5、未经治疗或者治疗不足的甲状腺功能亢进(甲亢)患者；
6、在需要子宫肌肉松弛的情况下使用，例如，子宫撕裂的情况(子宫破裂)，脐带脱垂；
7、作为唯一的麻醉剂用于有明显缺血性心脏疾病的患者

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剂量依赖性

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排除禁忌症后
紧急剖宫产下可以直接艾司氯.胺.酮（做好新生儿急救准备）
一般情况可作为腰硬联合麻醉补充~（小剂量对新生儿呼吸影响轻微）