小儿扁桃体摘除术的麻醉

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美国费城儿童医院扁桃体摘除术的麻醉常规

术前用药
口服咪唑安定0.5mg/kg；最大量10mg（睡眠呼吸暂停等患儿剂量减半）
口服对乙酰氨基酚10-15mg/kg

诱导
8%七氟烷，入睡后降低吸入浓度
70%N2O，静脉开放后停用
维库溴铵0.1mg/kg
吗啡0.075-0.125mg/kg

维持
地氟烷吸入（根据血流动力学指标调整吸入浓度）
70% N2O

苏醒
新斯的明+阿托品或格隆溴铵拮抗肌松
清醒后拔管

术中辅助治疗
昂丹司琼50-100μg/kg
地塞米松0.5mg/kg，最大剂量10mg

术后
吗啡0.5mg/kg，根据疼痛缓解和入睡情况调整剂量
昂丹司琼50-100μg/kg，镇吐
PACU内吸氧维持SpO2 >94%


-----------------------摘自《小儿麻醉学》---------------------


讨论：
1，大家对这个麻醉常规有什么看法？
2，小儿扁桃体摘除术术前准备及必要的检查有那些?
3，小儿扁桃体摘除术的麻醉处理有那些要求？
4，对于气管导管应注意些什么？
5，术后清醒后拔管还是深麻醉下拔管？
6，喉罩用于小儿扁桃体摘除术有何优点及缺点？
7，术中输血输液应注意那些问题？
8，小儿扁桃体摘除术后并发症有哪些？
9，小儿扁桃体摘除术后上呼吸道梗阻的原因及处理
10，小儿扁桃体摘除术后恶心呕吐的原因及处理

yihunzhe

我们医院小儿插管不用肌松剂,因为小儿肌肉发育不完善,只要镇痛镇静足够深度就可以了!