奇怪的腰麻一例

zhangheyuan

前4天做发一个36Y的下肢趾骨内固定的，因我一个人上班，还有一台同时开台，我就给予0.75%BUP1ML。L3-4推得很慢，没有置管，因为有血，我当时想不要搞得平面高，我打完我没有时间理他，穿刺很好，但是打完后三到5分钟病人还是动得了，活动很好，我就用针试左下肢胫骨中部的皮肤也会痛，但是手术医生很快就动刀，没有痛呀，当时我不理，   
              1.请问这种现象是不是腰麻变成鞍区麻醉？
               2.第三趾骨应是L5支配的呀，如是当然如果同时阻滞国L5-S1是可以出现相应手术区不会痛？但是胫骨中部皮肤就会痛？因为外侧是L5，内侧L4？
              3.请各位大师指点一下。

mengmeng05116

这其中的因素很多，首先排除其他的因素再考虑麻醉的问题。病人当时是否处在十分紧张的情况下你测的平面呢？这样会造成错觉，还有的病人他实际不痛，但是当你问他痛不痛时，他是心理幻想的一种痛。还有一种情况就是麻药的起效时间未到，有些病人对药物耐受，起效速度比较慢等。

麻透一生

赞同二楼的分析。你用的是高比重，量减半产生的是低位腰麻。术毕你测麻面没有？过后脚动还与术前一样吗？

luohong

正如楼上所说，可能平面的检测不准确，术中麻醉效果好说明腰麻效果理想，术后再次测平面应该很好。

只要有你

同意楼上所说
这种病人可以用点辅助要睡觉
反正不痛就行

rxl

打完后三到5分钟病人还是动得了，活动很好；手术医生给病人消毒，铺巾又过了3-5分钟吧！正好是布比的起效最佳时间。