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请各位老师告诉我,你们做颈从阻滞的经验。

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1#
发表于 2010-3-10 13:41:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本人在半年前对甲状腺手术做颈从效果都挺好的,后来进修回来长时间不做了,效果大不如前,最近做了三个甲状腺,效果一个不如一个,全部需要局麻。
我院做甲状腺全部要求清醒。必须颈从,我们大主任有时侯还来个高硬,但是不让我们搞。我们也不愿意冒那风险。希望各位大侠告诉我你们的经验,无论是药物的配比,无论是穿刺的位置还是穿刺的角度等等。谢谢了。
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2#
发表于 2010-3-10 17:49:53 | 只看该作者
自夸一下我打的颈丛挺好的,C4一点深、浅各5ml,深丛就打在横突尖上。
建议你先拿支圆锥头的笔练习下,用左拇指尖上下左右搓揉笔头,指尖靠近指甲处滑到笔头处停住,想像进针点就在指甲缘中点旁开一点点,向笔尖打。
我的实际操作是这样的:病人头转向对侧,用左拇指大约找到C4横突尖,再用左手拿消毒棉球消毒进针点和拇指,然后用左拇指尖上下左右搓揉找横突尖,靠近指甲处的指尖部停在横突尖上,在指甲缘中点旁开处进针(右手持针),打在横突上(5ml)。退针至皮下,改变方向向胸锁乳突肌后沿进针,突破感后停住,注5ml。
不好描述,你慢慢体会下,会好的。

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3#
发表于 2010-3-10 18:30:33 | 只看该作者
颈丛也打了不少,效果还是不错的,我用的是0.5%耐乐品深打4ML 浅的12ML,浅的就:1)退针至皮下,改变方向向胸锁乳突肌后沿进针,突破感后停住,注入4ML。2)扇形分布再各自注入二个4ML。
深的打法跟乙醚的差不多

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4#
发表于 2010-3-10 19:33:51 | 只看该作者
颈丛容易打,但难打好。建议你看一下本版精华贴
【精华】颈丛怎么打效果更好,大家说说自己的体会,不要贴书哦
https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=576

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5#
发表于 2010-3-10 21:43:42 | 只看该作者
1%利多20ml  同侧颈深加双侧颈浅  效果满意
效果不好时    加局麻或静脉少量给药   必要时全麻

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6#
发表于 2010-3-11 09:14:41 | 只看该作者
罗派卡因双侧颈深  加双侧颈浅  效果不错

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7#
发表于 2017-8-31 12:11:45 | 只看该作者
全麻还是安全一些

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