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1#
发表于 2011-3-6 20:39:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    患者,男,45岁,以“手挤压伤一小时”急诊入院,诊断“第二指骨骨折”拟在臂丛神经阻滞麻醉下行“切开复位内固定术”。患者术前各项常规检查无异常,无特殊既往病史。
     患者步入术间,开放静脉通路林格氏液(500ml),常规监护血压(140/95mmHg)、心率(100次/分)、氧饱和度(99%)、呼吸频率(12次/分)。
    选腋路神经阻滞两针穿刺,指征明显,两侧分别注射左布比卡因10ml/50mg+利多卡因5ml/100g,注射一侧时另一侧有药液缓慢溢出,注射第二侧时有5ml时病人突然四肢抽搐一下,进而呼之不应,监护仪显示生命体征无异常变化,未做特殊处理,10分钟后病人对刺激有反应,描述此间意思清醒,就是不能表达,麻醉效果满意,手术顺利。
   希望前辈指教,我应该注意什么,到底怎么回事
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2#
发表于 2011-3-6 21:30:21 | 只看该作者
考虑是局麻药中毒

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3#
发表于 2011-3-7 11:29:43 | 只看该作者
患者失语,这是局麻药中毒的表现。

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4#
发表于 2011-3-7 12:27:44 | 只看该作者
少量局麻药进入血管,小剂量咪达唑仑镇静即可

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5#
发表于 2011-3-7 17:17:56 | 只看该作者
应该是少量的局麻药中毒。

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