请教慢诱导插管经验

chenfengxiaoku · 发表于 2010-11-23 19:57:05

55kg的男性，力月西3mg,淑芬10ug，利多卡因喷喉一次，10分钟后再给10ug淑芬，然后在会咽处喷利多，在等了下，给丙泊酚50mg，喷利多，插管，病人反应较强，有呕吐，最后插进去了，但擦伤了气管。

怎样慢诱导了，给什么药，以及顺序和相隔的时间？

chenfengxiaoku · 发表于 2010-11-23 21:24:25

1%丁卡因喷于口腔、舌根、咽喉部充分表麻，静注咪唑安定0.02 mg/kg，芬太尼2 μg/kg，2 min行环甲膜穿刺，注射2％利多卡因2 ml，3 min后轻柔用喉镜显露声门，沿气流方向插入导管，插管后给予丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.07 mg/kg静脉注射.
气管插管的应激反应是人体正常的生理反应,麻醉的目的是使其反应降低又不危害人体或失控。应激的指标是血流动力学变化,是下丘脑和交感内分泌两个系统介导的反应。
慢诱导插管麻醉的最大特点是保留了患者的自主呼吸,赢得了充分的插管时间,完善的咽喉、气管内表面麻醉对减轻插管时心血管反应作用肯定,对老年人的生理干扰较小。
喉镜显露和气管插管引起的心血管副反应是由于咽喉和气管黏膜内感受器遭受机械刺激，引起交感肾上腺系统活动亢进所致。在喉镜使用后30～45 s时最剧烈，持续3～5 min后逐渐恢复至原水平

chenfengxiaoku · 发表于 2010-11-23 21:28:11

慢诱导插管是否应该最大程度保持病人的呼吸，以及轻度镇痛和镇静，深度阻滞喉，会咽处的感受器啊，这样理解是否正确？？？？

wyz吧啦 · 发表于 2011-7-15 20:59:26

为什么气管内表麻用利多而不用丁卡因呢

xiaozhang · 发表于 2011-9-15 22:34:18

本帖最后由 xiaozhang 于 2011-9-16 21:43 编辑

健忘镇痛慢诱导气管插管技术的临床应用--王晓琳.ppt (1.05 MB, 下载次数: 304)

uuhasou · 发表于 2012-4-9 16:33:00

课件让我有点迷茫想看到的都是一句话带过
还是得找视频啊

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