腰麻后是否出现下肢酸胀

kkkeee · 发表于 2010-9-9 18:20:27

患者男，50岁，体重50kg，诊断：左小腿包块，位于内侧，大小约2*2cm，一般情况可，血常规、生化、血凝、血压均正常，拟行包块切除术。选择腰麻，在L3~4注射2%利多卡因2ml，穿刺针向下，术中患者无不适，手术时间约15分钟。术后访视：第一天双下肢感觉及运动恢复，穿刺点无红肿，患者述在穿刺点以下的均感酸胀，疼痛，抽筋感，难忍，主管医生予以钙片（认为其缺钙，患者自述以前从没发生过此情况）无缓解，逐肌注100曲马多缓解，口服双氯芬酸钠缓释胶囊，第二天双下肢疼痛明显好转，穿刺点到臀部范围仍感疼痛不适，下肢活动无影响。请教：是否与麻药有关系，腰麻的剂量也会多吗？？

love · 发表于 2010-9-9 19:17:22

我是学习的，各人觉得有两种可能，一是感觉神经被阻滞太深，我们腰麻没有用过利多卡因，所以可能是利多卡因的不良反应。2是可能穿刺的时候，红点朝两侧，是韧带被穿刺断裂，所以才酸胀。

赵永军5899 · 发表于 2010-9-9 19:44:20

局麻药的毒性反应吧，盐酸利多卡因不能用于腰麻吧？

kkkeee · 发表于 2010-9-9 20:02:48

可以啊，我们这边一直都用的利多做麻醉，利多持续时间短，一般短小手术后下肢恢复较快

wzy9136 · 发表于 2010-9-10 10:54:16

回复 4# kkkeee

盐酸利多卡因用于腰麻的神经毒性比布比卡因要大许多，还是不用于腰麻好些

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