一例腰麻剖腹产

yizhe · 发表于 2010-10-18 22:56:09

今天剖腹产打的是腰麻，效果不错，但是血压也下来了，给了两次麻黄素，有给了点多巴胺，血压维持还行，但是舒张压一直不是很高40-55的样子，不知道是为什么，收缩压100左右。

静默 · 发表于 2010-10-19 00:40:21

剖宫产腰硬联合麻醉腰麻药剂量要偏小点，注药速度要慢，翻身平卧时注意动作幅度不宜过大，防止平面意外扩展。翻身过后赶紧测平面，左倾15-30°，频繁测血压，加快液体输入直到平面达T8左右就可以了。小孩娩出后注意避免大剂量缩宫素快速输入，容易造成循环剧烈波动！

mu1028long · 发表于 2010-10-19 08:59:34

麻醉前就开始补液，补胶体液，术中血流动力学会平稳些

asianaaa · 发表于 2010-10-19 09:16:23

我认为穿刺前补液是很重要的，至少500毫升，另，大家用的是什么局麻药呢？是0.75还是0.5的布比卡因？浓度不同，剂量有区别吗

zhengjianzmc · 发表于 2010-10-19 10:48:24

术前补液很重要,病人入室先快速输入胶体500ml.这样血压波动就不是那么明显了！

大漠劲风 · 发表于 2010-10-23 21:33:43

单纯的剖宫产腰麻用0.75%的布比卡因10——12MG就可以了。剂量过大就会造成平面过高，循环波动剧烈的问题。还有术前一定要补液，在麻醉开始时最好能补进500ML的晶体液。麻醉结束翻身躺平后注意调节体位，调整平面。术中注意麻黄碱和缩宫素的适当应用，一般来说麻醉还是平稳的。

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