为什么麻醉效果不好？

t_sh_oooo

一个患者以前有一次硬膜外宫外孕腹腔镜手术史，女，33岁，今又不孕，囊肿来手术，腹腔镜T12,L1，穿刺顺利，下管没有阻力，给药物后双腿都麻木，硬膜外腔推药物的阻力正常，不知道为什么麻醉平面稍低，效果不好啊？肚脐处就已经阻滞不完善了。考虑硬膜外腔有粘连，不知道大家的意见是什么？谢谢您的帮助，谢谢。望硬膜外的高手指点一二。

p-s-q2003

没有尝试过硬膜外做腹腔镜，也不想尝试，因为co2气腹后病人会换气不足导致内环境改变，不便于临床管理，而且手术后病人多都有恶心（看了一些病历），综合来说，全麻方便于管理，可以正压通气，保证气体交换。
此例病人麻醉效果不好，应该是平面不够，即使平面达到了手术要求，也不便于管理。
腹腔镜做椎管麻醉，有待我去学习。

小小麻醉

只做过一次硬外，不会那么容易就出现硬膜外粘连的。还是要寻找技术上的原因。

943860308

一般都是全麻啊  即使你的硬膜外效果好 患者也会不适毕竟要气腹  真的不能上全麻 就建议你上腰硬联合麻醉吧 至少比硬膜外效果好  辅助药用点  注意呼吸

zlyt

是啊全麻啊，安全第一