麻醉前的谈话艺术

chenyang4310

麻醉前的谈话是一名艺术,谈得好是谈得病人心服口服,能让他或她(指病人)出了事认为与医生没有什么关系,且医生已经尽力了.谈得不好的,可能病人或家属就给你抡一拳,我科里就发生这么一回.以下注意点对我们可能有用,大家共同探讨还有更滑,更绝的方式,请拿出来交流,共同学习.

    麻醉前的谈话艺术,先着重谈麻醉同意书各条讲的危险，及由此可引发的并发症，象心梗之类可简单介绍一下，重点在外行人不知道的并发症。然后结合病例谈他的主要风险在那里，最后讲这些是可预料的，还有可能发生难预料的其他意外，但我们会随时检测及时预防和处理，尽我们最大可能。但现代医学有局限性，并非所有疾病和意外都能化险为夷，如果真的发生了，希望家属能够理解。最后，告诉家属不要急于签字，将同意书拿回去家里人再合计一下，术前带来就可以了。有的家属满不在乎你还未开口他便说，知道了，你可以和颜悦色的请他给你讲一讲他知道什么了好为他补充，切记急噪生气。急诊手术也是同样道理，但ASA3级以上要简洁，严肃，告诉家属要有不仅精神准备，其他该准备的就准备吧。最后，让主事的在手术室外等候，千万别离开因为我们随时有可能出来跟他讲病情，然后神情凝重的回来。
    1,首先介绍自己是次日手术的麻醉师，除自己外，还有那个高年资麻醉医师负责。
    2，介绍患者的病情，心，肺，脑等重要器官的功能状态，目前用药情况及病情控制情况。
    3，介绍普遍的麻醉风险，并发症，意外等。并指出
   A，与外科一样，获得麻醉受益的同时，必须承担麻醉风险。
   B，并发症，意外等可能发生，但发生有一个机率问题。并不是每个患者都能赶上。
    C，如果发生相关的并发症、意外等，麻醉医师也会作出及时，有效的救治，能够把损失降至最低。
   D，奉献的大小与患者的基础状态，病情相关。年轻健康者，可能风险很小，而年老体衰者，可能风险非常大。可引入ASA分级概念，用书面的分级与风险的数字材料，增加说服力。
   E，指出并存其他疾病时，系统的内科治疗可有效降低麻醉风险。如高血压，冠心病等。建议系统治疗后再行麻醉手术。如不同意系统治疗，则风险增大。
   F，如麻醉方法或术中出现一些特殊情况时，会及时通知患者家属。征求他们的意见。
  4，交待必要的禁食水，用药等要求，晚上好好休息等。

qsj2008

楼主：我借此地不好意思说你一句，请不要自己说自己是“麻醉师”。你都自认为自己“麻醉师”，也难别的科室医师都这么称呼我们呀。这是我的题外话了。请不要介意！说真的，你撰写这麻醉前的谈话艺术很好，值得学习。你是好样的！！希望今后多多写出这样的好文章吧。

[ 本帖最后由 qsj2008 于 2008-11-9 22:37 编辑 ]

regitine827

我在每次和病人谈话时都会自我介绍,我是麻醉医生***,然后再告诉他明天是做什么手术,国内目前多选哪种麻醉方式等等.然后和病人拉点家常什么的.:D

regitine827

我也认为术前谈的好了,术中方便多了.

wyx267

我做麻醉也不是一两天了，在这些年的工作中我发现，麻醉大夫不仅仅要面对器械，患者，药物，手术大夫，护士，和患者家属建立良好的沟通也是非常重要的。虽然我们做为麻醉大夫和患者及家属接触的时间都很短暂，但如果怀着一颗真诚的心去和他们接触，也会收到很好的结果。谈话是我们和患者及家属之间沟通最直接也是使用最多的方式，我总是要求我的学生在术前一定要做好访视工作，不仅仅是认真细致的复习病程记录，同时也要求在自己力所能及的情况下和患者及家属多交谈，一边宣教麻醉工作，一边获取患者的信任。在签署麻醉协议书的时候给患者及家属更多的耐心解释。而不是冰冷的面孔、冷淡的语言。

微笑，是最有杀伤力的表情；关心，是最能感动患者的“武器”！

真切的希望我的麻醉同仁们都能够以一颗爱心、责任心、耐心去面对我们的患者，让他们真正的理解麻醉和麻醉医生！

anemenglihua

难不成是“笑里藏手术刀” ，呵呵！不过从细节方面，耐心仔细，真的让人感动。

微笑，是最有杀伤力的表情；关心，是最能感动患者的“武器”！

说得好！

幸运常伴

可是有的家属我们跟他谈话，他表现的很不耐烦，我们话还没讲完，他就急着要签名了。碰到这种人我就很反感，也就懒得理他了，要签就签吧。

cqxdeer88

基本跟楼主一样
不过有时候我会跟病人和家属宣传麻醉科医生的工作性质:
1.在围术期间尽全力保障病人的生命安全
2.保证在无痛的状况下进行手术治疗
3.配合手术医生,给手术操作提供必要的条件
......
呵呵

ljcraft

微笑，是最有杀伤力的表情；关心，是最能感动患者的“武器”！

这话总结的很有哲理啊。

我也觉得谈的好的话，病人在术中很配合。

20090114

另外我觉得和病人的交谈也很重要。比如全身麻醉诱导前交代他拔管前和刚清醒时可能出现的一些不适，可以减少拔管期的烦躁，象鼻手术后的鼻塞感，尿管的不适，气管导管的不适等等

xfw19840818

微笑，是最有杀伤力的表情；关心，是最能感动患者的“武器”！

这话总结的很有哲理啊。

我也觉得谈的好的话，病人在术中很配合。

林麻

术前谈话，能让患都减少相当一部分的焦虑

xp2010531

基本跟楼主一样
不过有时候我会跟病人和家属宣传麻醉科医生的工作性质:
1.在围术期间尽全力保障病人的生命 ...
cqxdeer88 发表于 2009-5-1 16:50

                               
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