腹腔镜膈疝修补术引发的问题

gsgzg304 · 发表于 2011-1-23 13:26:51

一例同事的患者，男，77岁，术前各项检查基本正常，左下肺不张。
行腹腔镜修补，后改开腹，气腹约25min,手术结束后，患者清醒自主呼吸350ml，
但spo285%，术前一直维持在91左右!带管时发现左肺呼吸音低，术后胸片也未提示有气胸的可能！
请教原因：
1、氧饱和度为何？
2、原因可能是？

xxg2976 · 发表于 2011-1-23 14:04:47

本帖最后由 xxg2976 于 2011-1-23 14:12 编辑

1、气胸、肺不张造成通气血流比例失调
2、肌松药与全麻药的残余作用、术后疼痛与镇痛等造成通气不足

tangyuquan · 发表于 2011-1-23 16:37:58

膈疝腹腔镜修补有一个问题：气腹时会有一部分气体进入胸腔，应在修补结束前，膨肺排尽胸腔内气体，或者置胸腔闭式引流，（愚见，我也没这种麻醉的经验，抛砖引玉）

ningdefa · 发表于 2011-1-24 08:12:50

按开胸手术同等处理涨肺安装胸腔闭式引流

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