求助癌症后期镇痛

zhaoyuyi · 发表于 2008-11-1 10:33:54

女性,33岁,体重大约65公斤(卧床),肺癌脑转移骨转移(颈7,腰5),手术后,放疗后,现在已经放弃治疗,肿瘤科给吗啡10毫克,6小时一次,效果不佳,(每天晚上1到2小时就醒一次,诉疼痛,烦躁不安)昨天请我科室会诊,我给芬太尼1000微克+氟哌啶醇多20毫克,每小时泵走1到2毫升,昨晚病人睡眠好,未述不适.
现在用药合适吗?以后如何处理?有什么新方法?请高手指导一下,谢谢.

陈针 · 发表于 2008-11-1 12:12:56

请问楼上是给的静脉镇痛吗，还是给的硬摸外镇痛呢。静脉的这样的可以的。

zhaoyuyi · 发表于 2008-11-3 10:33:06

今天看病人,生命体征平稳,夜间睡眠好,今天早晨给予芬太尼1000微克+盐水30毫升,静脉泵入1毫升每小时,停用氟哌啶醇,安定睡前按需要静滴,吗啡按需要肌注射.

[ 本帖最后由 zhaoyuyi 于 2008-11-3 11:04 编辑 ]

遥控器 · 发表于 2009-7-12 15:40:40

骨转移的癌痛往往对非甾体类抗炎药和阿片类药物联合应用效果不错，静脉给予磷酸盐类抑制破骨细胞形成，同时兼有镇痛和治疗的作用。

jinzifu · 发表于 2009-9-6 20:36:21

到了这个份，怎么镇痛也撑不了几天了，就尽他用吧

幽幽虎 · 发表于 2010-4-10 22:12:46

比较棘手啊
我现在也有一个肺癌手术后的病人，一前是吗啡10毫克肌注，每6小时一次，病人要求安装镇痛泵，静脉的芬太尼1.0毫克+曲马多300毫克+胃复安10毫克，加盐水至100毫升，配了5次了，现在效果也不好了，不知道各位有没更好的建议了，请指教。

zhaoyuyi · 发表于 2011-1-21 19:27:29

美施康定用过吗?

张殿福 · 发表于 2011-3-8 21:42:47

大哥，你哪美施康定比杜还好使吗。服了。学学

wood0526 · 发表于 2011-5-19 09:14:28

用硬膜外/蛛网膜下腔埋入式镇痛输注系统

zhaoyuyi · 发表于 2011-9-12 20:38:15

回复 10# 张殿福

剂量够了肯定好使
杜冷丁不合适用

猫陶陶 · 发表于 2011-11-8 20:51:01

我们门诊的这类患者一般都给多瑞吉加非甾体累的加防治骨破坏的药

maxigang817 · 发表于 2012-1-29 12:18:13

美施康定  10-30mg 日两次
扑热息痛  0.3mg    日三次
胃复安 5mg       日三次
番泻叶 5g          日两次开水冲服（想喝茶一样）
仅供参考

癌症克星 · 发表于 2019-3-27 19:28:52

癌症患者要止疼，除非解除癌症细胞对神经组织的浸润，刺激

癌症克星 · 发表于 2019-3-27 19:30:18

要是患者肝脏功能正常，我这里有控制癌症转移的中药，有兴趣的请·咨询15897655988老齐

leslie-li · 发表于 2019-3-27 23:46:51

芬太尼的量要很多，还是直接上舒芬吧，不过量要不断地去调整一下

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