请教臂丛用药的问题

我让你不痛 · 发表于 2010-9-25 19:30:10

请教大家做臂丛的时候都是怎么用药的药量浓度还有剂量，有用40毫升的不知道好使不？

15182870635 · 发表于 2010-9-25 21:39:13

一般成人我们用3支利多+1支罗派卡因+10毫升盐水

qsj2008 · 发表于 2010-9-25 21:41:03

做臂丛的时候。
1、用药有：
布比卡因或罗哌卡因或利多卡因，视手术时间长短而定，比如是肩关脱位徒手复位的用利卡因就可以了；若时间长的就可用布比卡因或罗哌卡因。
2、药量
25~30毫升就可以了。
3、浓度
（1）0.25%布比卡因或罗哌卡因
（2）1%利多卡因

carina305 · 发表于 2010-9-25 22:56:09

利多卡因3支布比卡因2支加生理盐水 10ml取20ml

tianjiao1658 · 发表于 2010-9-25 23:27:34

我们0.894%的啰哌卡因10ml+2%利多卡因20ml混合后给25ml.这是给成人的量，一般手术维持三个小时没问题，我们是家三甲医院，大家乐意试试

guojie1120 · 发表于 2010-9-26 09:34:05

罗哌卡因 25毫升可以维持5小时左右

不想从医的人 · 发表于 2010-9-26 09:55:07

根据手术部位，手术时间选择合适的臂丛入路以及合适的局麻药。
手掌尺侧和桡侧的手术选择的入路不同，现在常用的就是肌间沟入路和腋窝入路。
肌间沟一般容量是20-25ml，腋路一般是30-35ml。
局麻药的选择视手术时间长短，加上个人习惯问题。
利多卡因对细神经的阻滞浓度是1-1.5%，粗神经的阻滞是1.5-2%，最大允许剂量维持时间一般是60-120min，布比卡因罗哌卡因对细神经的阻滞浓度是0.25%，对粗神经的阻滞浓度是0.5-0.75%，最大允许剂量维持时间一般在4-8h，局麻药的混合使用要绝对记住他们的毒性比值和最大允许剂量比值，算出一个最大允许剂量，用量千万别超量。还有各种细节要注意，腋路的注药后要观察一段时间，经常发生注药时候回抽没血液，但注药后发生惊厥抽搐的。

wudawu · 发表于 2010-9-26 09:59:21

成人的量0.894%的啰哌卡因20ml

小小鸟 · 发表于 2010-9-26 10:32:15

我们一般是用利多卡因加罗哌卡因1:1稀释，共20ml，效果不错

dcb · 发表于 2010-9-26 10:41:37

我用药；0.894%罗哌卡因10ML+2%利多卡因10ML+注射用水5ML=25ML成人效果很好，请试试。

我让你不痛 · 发表于 2010-9-26 21:24:03

谢谢大家的回答。
我还想补充问一下所谓的稀释，比如我用2%的利卡10毫升+0.75%的布比卡因10毫升，这样算是互相稀释了吗？也就是说这么配成的药液利卡已经是1%的了，布比卡因是0.375%的了吗？而且这样的话两种药都没有超过各自的极量，补充局麻时还可以用2%利卡10毫升也没有问题吗？

xiaosina716 · 发表于 2010-9-26 21:36:13

利多可因罗哌卡因注射用水各一支，注射后压迫使药液向下扩散

zcg1031 · 发表于 2010-9-27 16:17:09

本帖最后由 zcg1031 于 2010-9-27 16:19 编辑

我一般用2%的利多10ml+0.75%的布比5ml,肌间沟入路,找异感,先大拇指,找到给药10ml,后向下方找小拇指给余量,给完即可测范围,基本可以满足上臂.若前臂和手内侧效果不好可加尺神经沟阻滞
其实量多没有异感效果不怎么样,要是有人说找异感麻烦,效果不好可以给强化,那我无语了

木易可 · 发表于 2010-9-28 00:15:11

回复 13# zcg1031

问一下你说的大拇指小拇指是指的什么啊？

木易可 · 发表于 2010-9-28 00:20:23

回复 11# 我让你不痛

因为加在一起总量就是20ML 10ML的2%的利多就是200MG 所以配在一起后利多的浓度就是200MG/20ML=1%

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