小儿腰硬联合麻醉

菲尔 · 发表于 2011-4-1 14:02:42

小儿的下肢手术或者是会阴部手术如果用腰硬联合麻醉，年龄控制在几岁合适？部位怎样选择，药物的浓度和剂量怎么用法？谢谢！

thch666562 · 发表于 2011-4-1 17:09:02

我建议小儿最好不用腰硬，会阴去的可用骶管麻醉，下肢手术用单纯的硬膜外，太小的最好直接用全麻，反正小儿不配合，术中都要用镇静药。华西的尿道下裂手术有的老师就是用的骶管加基础麻醉。小儿在生长发育，不太清楚他的脊髓终止于哪个节段。对14岁以下的最好不用腰麻。个人意见仅供参考。

wuyufei1988 · 发表于 2011-4-1 18:16:11

我打过7岁的。L3－4用的是速卡。

mingzhi · 发表于 2011-4-1 19:49:04

6岁以上可以用脊麻穿刺间隙最好为于3、4椎间隙用量可以参考脊柱长度

nicer · 发表于 2011-4-1 20:10:47

我觉得最好用硬膜外麻醉加静脉麻醉，时间短的可以打骶麻。

XIONGZHI · 发表于 2011-4-2 13:23:51

个人还是倾向基础麻醉加持硬麻醉，诸多好处。

风平浪静 · 发表于 2011-5-30 17:26:35

硬膜外麻相比腰麻还是安全的。

lgj1104 · 发表于 2011-5-30 20:43:43

个人经历:4岁以上，布比卡因0.3mg/kg重比重
穿刺点低于L3-4

905535618 · 发表于 2011-6-23 17:32:41

小儿最好还是不用腰硬。

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