臂丛麻醉后病人憋气，呼吸困难

943860308 · 发表于 2010-7-4 21:49:48

臂丛麻醉后病人憋气，呼吸困难。膈神经麻痹吗？如何避免？怎么处理？

943860308 · 发表于 2010-7-4 21:54:50

本帖最后由 943860308 于 2010-7-4 21:58 编辑

曾经遇到一例肌间沟臂丛麻醉引起气胸一例，患者女很瘦手术取钢板，手中稍感憋喘，术后两天加重，拍片气胸压缩30-40% 一周后25%。建议抽气或胸腔闭式引流患者不愿意，术后12天出院没有给予任何处理！！！麻醉者很是着急，虽然是并发症但是还是忐忑不安！！！

kimikong0051 · 发表于 2010-7-4 21:58:30

臂丛麻醉方法入路有好多种，请说明你用的那种方法。

mazuixue · 发表于 2010-7-4 22:07:55

有可能膈神经或者喉返神经轻度受阻，给患者吸氧就行了，用听诊器听听双肺呼吸音，对称的话没什么大碍的。

陈昭 · 发表于 2010-7-5 11:05:32

给患者语言鼓励，告诉他放松，你在旁边守着他，他不会有危险的等等。

ydhc · 发表于 2010-7-5 20:58:34

肌间沟臂丛阻滞即使采用低浓度局麻药，发生同侧膈神经阻滞仍高达100%并伴有肺功能降低25%，药液可能沿前斜角表面扩散，而引起呼吸困难的主观感觉，严重呼吸系统疾病的患者会受到影响。反复穿刺致气胸也是呼吸困难的原因之一。

ch19721628 · 发表于 2011-6-5 00:07:44

本帖最后由 ch19721628 于 2011-6-5 11:27 编辑

单侧的膈神经阻滞给氧辅助就能缓解

cz19800118 · 发表于 2011-6-5 07:29:49

可能膈神经喉返神经受伤

我爱月亮 · 发表于 2018-8-5 12:45:50

可能膈神经喉返神经阻滞，给氧辅助就能缓解。

张小春1 · 发表于 2018-10-1 17:16:06

术后药认真观察和管床医生交接清楚

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