全麻拔管前的用药

sanwanyingchiii · 发表于 2011-7-13 22:52:32

我想请教下在全麻插管手术完毕后，拔管前为什么不提倡用纳洛酮拮抗？术中用芬太尼镇痛，如果血压高为什么不能用？让病人清醒点速度拔管不好吗》？我很纠结

火箭客long · 发表于 2011-7-13 23:26:19

你要知道什么叫麻醉？麻醉是指在整个围术期让病人在舒适的状态度过，你为了省事直接用纳洛酮对抗违反了麻醉的基本原则

REAL浩 · 发表于 2011-7-13 23:43:01

仔细看纳洛酮说明书...
另外，麻醉应该追求舒适，不能只图自己方便，什么过量使用拮抗药啊，什么频繁吸痰管刺激喉部催醒啊，你自己被整一次就知道痛苦了。
麻醉苏醒要做好和手术医生的交流，预计手术完成时间，调整自己的用药，就能达到按自己意图苏醒了，病人也不会难受，拮抗药能不用就不用

斯梦未醒 · 发表于 2011-7-14 14:57:27

纳诺酮最好别用吧
从麻醉状态立即苏醒，你受得了？痛不欲生形容最合适不过了。

sanwanyingchiii · 发表于 2011-7-15 11:08:15

谢谢大家的提醒，以后最好少用拮抗药

一团乱麻 · 发表于 2011-7-15 17:38:07

首先应该找到苏醒延迟的原因，是吸入麻醉药的残留、丙泊酚的蓄积、还是阿片类药物的过量。其次纳洛酮拮抗的同时，增加术后疼痛、烦躁甚至肺水肿的发生概率，不到万不得已最好不用。

jjaa · 发表于 2011-7-15 21:42:46

首先搞明白为什么苏醒延迟，是肌松残余还是阿片类药物残余还是镇静的药物残余。用纳洛酮拮抗，导致术后锐痛，患者会烦躁不安等情况。麻醉要求平稳，所以掌握好最后一次用药时间。

newln · 发表于 2011-7-15 22:17:22

现在我们术中维持都是用瑞芬，没有蓄积作用，一般都用不到纳诺酮的。

无崖 · 发表于 2011-7-18 18:23:57

第一。仔细看纳洛酮说明书...
第二。要注意用药方式各种全麻药的作用时间，麻醉和手术同步，病人手术结束就会醒。

baijun · 发表于 2011-7-18 18:53:26

最好别用拮抗药。全麻首先要恢复呼吸。保持生命体征平稳。意识可晚点恢复嘛。我最烦那种催醒的了。为什么不掌握好用药时机让患者自然醒。

醉乐麻坛 · 发表于 2011-7-20 20:13:30

学习了，我要改掉自己这个愿意用拮抗药的不好毛病。:)

bobozhao · 发表于 2011-7-24 18:41:54

首先明白苏醒延迟的原因：1、麻醉药品是否过量。2、是否二氧化碳蓄积。3.是否有合并其他内科病，如电解质紊乱、血糖情况等。
用纳洛酮拮抗，导致术后锐痛，患者会烦躁不安等情况。最好不要使用。

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