该如何拔除深静脉管

zhsj869303 · 发表于 2009-11-18 18:29:18

我们省有一个医院，曾出现两例化疗患者在出院当天拔除深静脉管后当场死亡，所以我们医院现在病房拔除深静脉管都要麻醉师亲自去拔。讨论一下患者死亡的原因及拔除深静脉应注意事项。

lirui238 · 发表于 2009-11-18 18:44:43

会不会深静脉穿刺后有血栓形成，所以拔除后栓塞

luohong · 发表于 2009-11-18 18:50:24

拔出导管后当场死亡，空气栓塞所致？
猜测一下原因，拔管时导管夹子未夹或是操作过程中不慎脱落？

mengmeng05116 · 发表于 2009-11-18 19:42:34

深静脉管放置了多少天，当时的情况是什么样的？拔除后出现了什么症状而死亡的？抢救了么，还是根本就没时间抢救就死了？

zhsj869303 · 发表于 2009-11-19 22:30:24

两个病人置管时间都没超过2周，听说其中一个病人是已经办理了出院都准备走了，护长看到那个病人深静脉管还没拔，就叫他回病床拔一下管，拔完管当场就神志不清，心脏呼吸骤停，来不及抢救（具体不是很清楚，也只是听我们主任说的）。

Windyzyl023 · 发表于 2009-11-20 11:36:49

像样的情况有可能是拔管的时候空气进入引起肺栓塞，也可能是深静脉置管时间长，大多是老年人，容易形成血栓，栓塞了肺动脉，拔管时，嘱患者深吸气后屏住呼吸，加压包扎。

每天1 · 发表于 2011-4-11 22:26:49

我们那里也有一例拔管后病人就死了很快的，也不知道是什么原因

zjinnj · 发表于 2011-6-23 15:51:17

1、更多的是考虑深静脉血栓，肿瘤病人本来就高凝状态，拔管后把附壁血栓脱落下来，造成肺栓塞，这种情况别说麻醉医生拔，就是工程院院士拔也死人，我们医院留管过一周的病人拔管前常规做个超声，看下情况再说。
2、至于空气栓塞就更不常见了，不管是护士还是医生都不该犯这种低级错误。拔管后常规压迫5-10分钟。

爬山虎tj · 发表于 2011-8-28 21:38:34

留管过一周的病人拔管前常规做个超声？假如有血栓怎么办？
抗凝溶栓？

麻醉小护士 · 发表于 2018-7-25 23:07:06

死亡原因是什么？大出血？

安医小麻醉 · 发表于 2018-8-2 13:34:57

深静脉导管留置时间太长已形成附壁血栓，拔除的时候要轻柔缓慢不可以迅速拔除，否则很容易把栓子挂掉引起危险。

张小春1 · 发表于 2018-10-3 11:21:20

这边病房拔管都先做个超声上次我在超声学习有个病人颈内置管做完了之后发现有少量血栓然后给卫生纸她擦干净病人擦着擦着把管子擦掉了立即按住给病房医师打电话后续没有追踪不知咋样了

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