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求各位仁兄仁弟及老师们:门诊无疼胃镜及无疼人流配方及经验 谢谢

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1#
发表于 2011-10-25 23:09:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
求各位仁兄仁弟及老师们:门诊无疼胃镜及无疼人流配方及经验  谢谢
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2#
发表于 2011-10-26 09:41:08 | 只看该作者
开展无痛胃肠镜和人流麻醉,必须要配全麻醉工作的全套器材(包括监护)和药品等
个人经验:   无痛胃肠镜     芬太尼50ug+1-1.2mg/kg            
           无痛人流      芬太尼100ug+1-1.2mg/kg   
                                              另视患者身体条件和术中反应加减

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3#
发表于 2011-10-26 11:24:54 | 只看该作者
设备:麻醉机,心电监护,气管插管相关工具(喉镜,气管导管等),口咽通气道,简易呼吸器,急救药品。
方法:首剂丙泊酚1~2mg/kg+芬太尼1μg/kg,维持丙泊酚0.5~1mg/kg.h,视病人生命体征,如血压,呼吸,心率,体动等情况,追加芬太尼1μg/kg.h。

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4#
发表于 2011-10-29 11:41:56 | 只看该作者
我做大部分都只是用得普利麻,特别是肠镜,用一种药就足了。胃镜也偶尔加些芬太尼,视病人一般情况而定的

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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5#
发表于 2011-10-30 21:40:17 | 只看该作者
一般讲无痛胃镜耗时相对较短,稍给点芬太尼,即给异丙酚1.5-2MG/kg一次即可完成,而无痛人流特别是非可视人流往往耗时较长,可能按上方案给药后,尚需过3-5分钟再追加异丙酚0.5MG/kg。

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6#
发表于 2011-10-30 21:43:29 | 只看该作者
无痛胃镜患者年龄跨度大,有可能有合并症应重视,而无痛人流多为相对年轻的女性,身体条件一般较好,应注意呼吸循环的维护,放慢注药速度尽可能避免呼吸抑制及低血压发生。

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7#
发表于 2011-11-2 21:49:42 | 只看该作者
用药:得普利麻或者静安40ml+2%利多卡因5ml,诱导时根据体重给予10-20ml,然后微泵维持,一般胃镜和人流起始速度60ml/h,然后根据手术进程减量,最终维持在20-30ml/h,肠镜的话,酌情减量.
监护:一般使用SPO2即可,如果基础状况不大好,同时监测NIBP和ECG

心得:最好不要使用阿片类药物,如果你没有术后监护室,并且麻醉医生术后没有实施超过半小时观察的话,不要使用芬太尼.术前禁食禁饮一定要做到,尤其是人流的.诱导过程一定要有辅助呼吸装置在手边,饱和度下降时捏两口,麻醉机和简易呼吸气囊皆可.诱导初期轻度呼吸抑制发生率不低,务必注意.手边常备吸引器和吸痰管,当然插管箱更是要在你的附近啦,以防万一.:)希望以上内容能帮到你

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8#
发表于 2017-9-3 13:23:45 | 只看该作者
fent+prop 就可以对付了

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