臂丛术中术后诉胸闷，胸疼！

lju453103374 · 发表于 2011-12-27 18:05:11

男，30岁，术中术后诉胸闷，阻滞侧胸大肌酸疼！X线胸片无明显气胸！
各位前辈分析一下原因！
谢谢！不胜感激！

007 · 发表于 2011-12-27 18:48:22

请问是什么手术，术中麻醉效果好好不好？病人有没有其它受伤的地方？

szq0210 · 发表于 2011-12-27 19:38:33

主要是膈神经阻滞造成的，慢慢就好了

wxb_311 · 发表于 2011-12-27 19:40:38

本帖最后由 wxb_311 于 2011-12-27 19:41 编辑

楼主病例不详，我们只能猜测：可能是局麻药浓度容量过大，导致麻醉范围过广，引起了迷走神经、膈神经阻滞，从而出现胸闷，呼吸困难。肺牵张反射减弱，膈肌运动减退，呼吸肌（胸大肌）代偿过度，于是出现酸痛。处理：监护，吸氧，备气囊面罩或呼吸机，等待局麻药代谢完毕。

cheng2007 · 发表于 2011-12-27 19:49:23

楼主病例不详，我们只能猜测：可能是局麻药浓度容量过大，导致麻醉范围过广，引起了迷走神经、膈神经阻滞， ...
wxb_311 发表于 2011-12-27 19:40

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很好的见解，支持

lju453103374 · 发表于 2011-12-30 18:15:25

本帖最后由 lju453103374 于 2011-12-30 18:19 编辑

回复 2# 007

手外伤VSD负压吸引术后，取皮植皮者，无骨折，
麻醉效果良好。
麻醉使用肌间沟加腋路，0.25%布比卡因，肌间沟30毫升，腋路15毫升

lju453103374 · 发表于 2011-12-30 18:21:16

回复 4# wxb_311

恩，谢谢啊！
外科医生第二天就没找过我了，患者好了！

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