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[妇产科麻醉] 剖腹产腰硬联合麻醉后左小腿 左足麻木2个月了

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1#
发表于 2011-12-14 08:38:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
2个月前,剖腹产。术前检查正常,腰34穿刺。穿刺正常。给0.75布比卡因1.5毫升加0.5毫升脑脊液混合液2毫升。术中正常。术后10个小时病人左小腿 左足麻木。不能走。给加钴胺  强的松口服。第二天我看病人后,给B1  B12。术后3天可以自己走。但是费力。术后5天出院。出院时左小腿 左足麻木。使不上劲。嘱咐病人继续用药。这期间一直没见病人来随诊。现病人投诉了。昨天看到了外院肌电图。显示 腰5  骶1 双侧脊神经不完全损害。左侧明显。CT听说正常。现在医院正协商讨论。我脑袋都大了。。哎。怎么这样呢。估计要赔钱了。
请大家给我说说。这个怎么能避免。有好的处理方法吗。你们工作中见到过吗,
万分感谢。

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2#
发表于 2011-12-14 11:23:54 | 只看该作者
穿刺时有异感吗?现在还是尽量不用%0.75的布比吧!

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3#
发表于 2011-12-14 15:03:31 | 只看该作者
这个有时是詪难避免的,遇上了就积极面对,当时出院的时候你应该跟他说一下,这种损伤一般是能恢复的,但是需要比较长的时间,有些要持续半年甚至一年的

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4#
发表于 2011-12-14 20:00:00 | 只看该作者
我们用0.5%的布比糖。重比重。既然穿刺没有问题。只能等慢慢恢复了。不过时间可能长些。我们也遇到过类似的。后期恢复的还不错。

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5#
发表于 2011-12-14 20:42:25 | 只看该作者
这种情况我以前遇到过,每天两次B1和B12,日两次,打了七天后,停药,告诉她可以恢复的,具体时间不定,6个月后,患者麻木感消失,活动自如,这列患者,我知道是在穿刺时碰到神经,患者述说左下肢麻了一下,不知楼主穿刺时是否产生异感。还有现在的医疗官司,关注弱势群体,你单位肯定是要赔钱的,你不用担心,等着就是了,医院会出面的。

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6#
 楼主| 发表于 2011-12-14 21:47:45 | 只看该作者
问题 是我们医院对这个事情不积极。赔钱也是我自己掏啊。医院不问的。即使问也是很小的一部分。

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7#
 楼主| 发表于 2011-12-14 21:49:50 | 只看该作者
出院的时候让继续服用加钴胺。维生素B1  12 也不知道患者服用了没有。
现在我心里很紧张。哦。工资2300元。一个月奖金60元。要是赔钱的话。都是上万的。估计我只能跳楼了。没有办法了。愁死我了。

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8#
发表于 2011-12-14 23:43:17 | 只看该作者
我也碰到过这种情况,患者说麻醉消失后,腿使不上劲,麻木,和患者好好解释(一开始很重要),随访

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9#
发表于 2011-12-15 14:05:15 | 只看该作者
不可能要你自己掏吧

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10#
 楼主| 发表于 2011-12-16 09:13:56 | 只看该作者
我们医院自己定的规矩。医院拿一小部分。

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11#
发表于 2011-12-17 20:36:40 | 只看该作者
我们之前也试过一例,加上康复理疗会好一点

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12#
发表于 2011-12-18 07:18:56 | 只看该作者
我遭遇过一例 腰硬联合麻醉的产妇术后三天右下肢不能抬起 麻木无力 处理单纯静脉给地塞米松10毫克静滴 量是小了点 但恢复很好自己自行出院 出院后一直诉右下肢疼痛 经常来医院缠着我 真的好烦的 但她走路正常 肌张力也正常 最后做鉴定为4级丙等医疗事故 医院负轻微责任 按医疗事故处罚条例医院赔偿10%

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13#
发表于 2011-12-18 07:20:12 | 只看该作者
搞的我现在不敢打腰硬联合麻醉了 在心里是个阴影 挥之不去

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14#
发表于 2011-12-18 13:09:49 | 只看该作者
局麻药用的时罗哌卡因吗

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15#
发表于 2011-12-18 16:47:36 | 只看该作者
0.5%布比卡因

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