腰麻平面问题的困惑

zxdxhyr · 发表于 2012-4-17 10:21:34

遇到了几例腰麻后平面根本上不来，不管头低位，还是药物（0.5%布比卡因）的量，平面始终上不来。大家有没有遇到，是与药物有关吗？我用的是上海和丰的，还是其他原因希望大家讨论一下，谢谢

liuqingjun · 发表于 2012-4-17 21:23:42

不知楼主的用药是否是纯0.5%布比卡因，如果是，平面升不上来就和穿刺间隙和注速和缺口方向有关，毕竟0.5%布比卡因是等比重药液。如果不是纯药液影响因素更多。因为是自己习惯用的药液，平面上不来，是否是最近定位有误差，有些病人是很难确定那个间隙是L23还是L34，其次注药缺口一定的情况下，注药速度影响平面很大。

XIONGZHI · 发表于 2012-4-17 22:02:22

最近我也遇到几个病人，腰硬联合麻醉，平面就是只到L1，也是L3-4穿刺，注药速度还是相当快的，差不多10秒左右，同样是0.5的布比卡因，等比重液。或许个人认为还是穿刺点低的关系，以后选择L2-3，平面可能会高一些。

cjz12329 · 发表于 2012-4-24 06:08:32

本人认为应该选用中比重液好一些。

lixiaoyun1985 · 发表于 2012-4-24 08:53:23

我最近也遇到过两例,0.5%的布比卡因重比重的平面上不去,推的也挺快的,我用的药是朝晖的.

zxdxhyr · 发表于 2012-4-25 22:23:55

我觉得我操作也没有啥错呀，我们每年做200多例，只是最近才出现了这几例，查了资料，也只有仰卧位综合症能解释了，希望大家讨论讨论

fifaman · 发表于 2012-4-26 21:54:51

重比重液好些，能够随时调整

detian · 发表于 2012-4-26 22:30:35

以前也遇见过，个人认为可能是推药的速度有关。

jjtdyx123 · 发表于 2012-4-27 04:42:22

脊柱有无病变？平面调整时机呢？…很大程度跟药没关系！用自己最熟悉的…

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