回抽脑脊液量与CSEA麻醉的血压稳定关系

zhangheyuan

本人所在的医院是一个二级综合性民营医院,以妇产科手术多,尤其是剖宫产手术最多,一个月单剖宫产有150台左右,我们都用CSEA麻醉,但是各个人的习惯对腰麻回抽脑脊液不同,以前是用1%罗哌卡因1.2ML回抽到2ML 左右,麻醉后会经常出低血压.现在看见主任经常1.2%罗哌卡因1.2ML回抽脑脊液到到3毫升,每注册1毫升回抽0.2毫升,直到全部注册完,一般用25-30秒的,这样一般血压很稳定,阻滞平面一般在T8-T6,还是比较满意.我想知道为什么回抽到三毫升比回抽2毫升的血压更稳定,是什么原理!!!!!!!!!!!!

yana

——1.2%罗哌卡因1.2ML回抽脑脊液到到3毫升,此时的罗哌卡因浓度为0.48%，近似等比重。
——个人认为，3毫升全部注入的方法值得商榷，14mg的药量偏大，尚能维持血流动力学平稳是由于注药速度缓慢的结果，其实，注药1.5ml到1.8ml，即7mg到9mg足已。