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[妇产科麻醉] 神经阻滞麻醉问题求助

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发表于 2012-5-3 18:31:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
锁骨骨折切开复位内固定术,各项检查未见异常,但右臂神经损伤,准备颈丛加肌间沟麻醉,主任说已经有右臂神经损伤,不采用神经阻滞麻醉,后来改了全麻,请问大家右臂神经损伤是神经阻滞麻醉的禁忌症吗?

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发表于 2012-5-3 20:15:16 | 只看该作者
根据本病例为锁骨骨折,若是内三分之二则单纯应用颈丛即刻,若靠近肩锁关节则需加臂丛,以前所说的高位肌间沟。
本病例若确定有臂丛神经损伤,则不用臂丛也有其考虑周全一面,毕竟是锁骨骨折,损伤部位可能在臂丛起始段,也可能有神经鞘膜的损伤,注入大量药液有些顾虑。为了保证自己免责,用全麻当然较为妥当

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